血壓計(jì)讀數(shù)需觀察收縮壓和舒張壓數(shù)值，高血壓的診斷需根據(jù)多次測(cè)量結(jié)果綜合判斷。高血壓通常由遺傳因素、不良生活習(xí)慣、腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病、心血管疾病等原因引起，可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療等方式干預(yù)。

1、血壓計(jì)讀數(shù)

血壓計(jì)顯示的兩個(gè)數(shù)值分別代表收縮壓和舒張壓。收縮壓是心臟收縮時(shí)血液對(duì)血管壁的最高壓力，舒張壓是心臟舒張時(shí)血液對(duì)血管壁的最低壓力。正常血壓范圍為收縮壓90-120毫米汞柱，舒張壓60-80毫米汞柱。測(cè)量時(shí)應(yīng)保持安靜狀態(tài)，避免運(yùn)動(dòng)、吸煙或飲用咖啡因飲料后立即測(cè)量。袖帶需與心臟平齊，松緊適度。

2、高血壓標(biāo)準(zhǔn)

在未使用降壓藥物的情況下，非同日三次測(cè)量收縮壓≥140毫米汞柱和/或舒張壓≥90毫米汞柱可診斷為高血壓。家庭自測(cè)血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為≥135/85毫米汞柱。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)的診斷標(biāo)準(zhǔn)為24小時(shí)平均血壓≥130/80毫米汞柱。血壓分級(jí)包括正常高值血壓、1級(jí)高血壓和2級(jí)高血壓。

3、測(cè)量注意事項(xiàng)

測(cè)量前應(yīng)靜坐5分鐘，排空膀胱，避免飲酒、吸煙或劇烈運(yùn)動(dòng)。測(cè)量時(shí)保持坐姿，背部有支撐，雙腳平放地面，手臂放在桌面上與心臟同高。每次測(cè)量應(yīng)間隔1-2分鐘重復(fù)2-3次，取平均值。電子血壓計(jì)需定期校準(zhǔn)，水銀血壓計(jì)需專業(yè)人員操作。測(cè)量結(jié)果異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

4、高血壓癥狀

早期高血壓可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、胸悶等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)視物模糊、鼻出血、呼吸困難等表現(xiàn)。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能導(dǎo)致靶器官損害，如左心室肥厚、蛋白尿、視網(wǎng)膜病變等。部分患者僅在測(cè)量血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。

5、確診流程

疑似高血壓患者需進(jìn)行詳細(xì)病史采集和體格檢查，包括測(cè)量雙側(cè)上肢血壓、計(jì)算體重指數(shù)、檢查眼底等。實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、血脂、血糖等。輔助檢查可選擇心電圖、超聲心動(dòng)圖、頸動(dòng)脈超聲等。根據(jù)檢查結(jié)果排除繼發(fā)性高血壓，評(píng)估靶器官損害程度，制定個(gè)體化治療方案。

高血壓患者應(yīng)建立健康生活方式，包括低鹽飲食、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。飲食上建議增加蔬菜水果、全谷物、低脂乳制品攝入，減少飽和脂肪和膽固醇攝入?？勺襻t(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、美托洛爾緩釋片等降壓藥物。定期監(jiān)測(cè)血壓變化，記錄血壓日記，按時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。避免自行增減藥物或停藥，出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。