髕骨軟化癥是指髕骨軟骨面因慢性損傷而出現(xiàn)的腫脹、侵蝕、碎裂和脫落等退行性變化，繼而引發(fā)以膝關(guān)節(jié)前方疼痛為主要表現(xiàn)的疾病。

一、早期表現(xiàn)

髕骨軟化癥的早期，患者通常在上下樓梯、下蹲或久坐后站起時，感到膝蓋前方有酸軟不適或輕微疼痛。這種疼痛在活動初期較為明顯，稍微活動后可能減輕，但長時間行走或運(yùn)動后又會加重。此時，髕骨軟骨可能僅存在輕微的軟化或腫脹，關(guān)節(jié)活動范圍基本正常，但髕骨后方在按壓時可能出現(xiàn)輕度壓痛。早期癥狀容易被忽視或誤認(rèn)為是普通勞累，但這是進(jìn)行干預(yù)和防止疾病進(jìn)展的關(guān)鍵時期。

二、進(jìn)展期表現(xiàn)

隨著病情進(jìn)展，膝關(guān)節(jié)前方的疼痛變得持續(xù)且明顯，不僅在上下樓時疼痛加劇，在平地行走、跑步時也可能出現(xiàn)?；颊叱Ｄ芨杏X到膝關(guān)節(jié)內(nèi)有摩擦感或發(fā)出響聲，醫(yī)學(xué)上稱為捻發(fā)音或彈響。關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)腫脹，長時間屈膝后伸直困難，感覺關(guān)節(jié)僵硬。此時，髕骨軟骨的損傷已經(jīng)加深，可能出現(xiàn)龜裂和局部剝脫，導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整，直接影響膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和承重功能。

三、終末期表現(xiàn)

當(dāng)疾病發(fā)展到終末期，軟骨損傷嚴(yán)重，可能出現(xiàn)大面積的軟骨剝脫甚至軟骨下骨外露。患者會感到持續(xù)性的劇烈疼痛，嚴(yán)重影響日常行走和站立，甚至出現(xiàn)夜間靜息痛。膝關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)明顯的腫脹、積液，活動度嚴(yán)重受限，并可能繼發(fā)膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻畸形。長期的疼痛和功能障礙會導(dǎo)致股四頭肌萎縮，進(jìn)一步加劇膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，形成惡性循環(huán)，此時保守治療效果有限，往往需要考慮手術(shù)治療。

髕骨軟化癥的日常管理重在減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷與加強(qiáng)肌肉保護(hù)。建議避免進(jìn)行加重膝蓋負(fù)擔(dān)的活動，如深蹲、跳躍、長時間爬樓梯或登山。選擇對膝關(guān)節(jié)沖擊小的運(yùn)動，如游泳、騎自行車。平時注意保暖，可進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練以增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，例如坐位伸直小腿并繃緊大腿肌肉保持?jǐn)?shù)秒。體重超重者需控制體重以降低關(guān)節(jié)壓力。若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，應(yīng)及時休息并咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行物理治療或使用營養(yǎng)軟骨的藥物，切勿盲目進(jìn)行高強(qiáng)度鍛煉。