視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞能治愈嗎
視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞通常難以完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制病情發(fā)展并改善視力。視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞主要由血管內(nèi)皮損傷、血液黏稠度增高或血管壓迫等因素引起,需根據(jù)分型采取抗VEGF藥物注射、激光治療或手術干預。
非缺血型視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞預后相對較好,早期使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗VEGF藥物可減輕黃斑水腫,聯(lián)合視網(wǎng)膜激光光凝術能促進側(cè)支循環(huán)建立。多數(shù)患者經(jīng)3-6個月治療可穩(wěn)定視力在0.5以上,但需每3個月復查眼底造影。缺血型患者可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管,需行全視網(wǎng)膜光凝術預防玻璃體積血,嚴重玻璃體出血者需玻璃體切割手術,術后視力恢復程度與缺血范圍相關,視野缺損通常不可逆。
合并全身性疾病如高血壓、糖尿病會顯著影響預后,血壓控制不佳可能導致對側(cè)眼發(fā)病。約20%患者會繼發(fā)新生血管性青光眼,需聯(lián)合降眼壓藥物和抗青光眼手術。病程超過1年者易發(fā)生視網(wǎng)膜萎縮,即使完成全部治療也可能遺留視物變形。
建議患者每季度復查眼底照相和OCT檢查,嚴格控制血壓血糖,避免劇烈運動。日常可補充葉黃素改善視細胞功能,使用濾藍光眼鏡減少光損傷,閱讀時保持充足照明。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損加重需立即就診。




