右眼視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞怎么辦
右眼視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞可通過抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子治療、激光治療、糖皮質(zhì)激素治療、手術(shù)治療、改善微循環(huán)治療等方式干預(yù)。該疾病通常由高血壓、糖尿病、高脂血癥、血管炎癥、血液高凝狀態(tài)等原因引起。
1、抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子治療
玻璃體腔內(nèi)注射雷珠單抗注射液或阿柏西普眼內(nèi)注射溶液可抑制新生血管生成，減輕黃斑水腫。需在專業(yè)醫(yī)生操作下重復(fù)進(jìn)行，治療期間需監(jiān)測(cè)眼壓變化。
2、激光治療
視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)能封閉無灌注區(qū)，預(yù)防新生血管性青光眼。適用于缺血型視網(wǎng)膜靜脈阻塞，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性視力模糊。
3、糖皮質(zhì)激素治療
曲安奈德玻璃體腔植入劑可緩解炎癥反應(yīng)，改善血管通透性。需警惕白內(nèi)障和眼壓升高等副作用，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。
4、手術(shù)治療
玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜內(nèi)界膜剝除術(shù)適用于頑固性黃斑水腫，術(shù)中可能使用重水或硅油填充。術(shù)后需保持特定體位1-2周。
5、改善微循環(huán)治療
口服羥苯磺酸鈣膠囊或胰激肽原酶腸溶片可降低血液黏稠度，聯(lián)合銀杏葉提取物片促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。需定期復(fù)查凝血功能。
患者應(yīng)嚴(yán)格控制血壓血糖，每日監(jiān)測(cè)生命體征，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間低頭動(dòng)作。飲食選擇低鹽低脂食物，增加深色蔬菜攝入，補(bǔ)充葉黃素和玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜保護(hù)成分。戒煙并限制酒精攝入，保持規(guī)律作息，避免用眼疲勞，外出佩戴防紫外線眼鏡。按醫(yī)囑定期進(jìn)行眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描和熒光素眼底血管造影等隨訪監(jiān)測(cè)。
