視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞怎么治
視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式治療。視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞通常由血管內(nèi)皮損傷、血液黏稠度增高、血管炎癥、高血壓、糖尿病等原因引起。
1、藥物治療
視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞早期可使用抗凝血藥物如阿加曲班注射液、改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣膠囊、糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液等。這些藥物有助于溶解血栓、減輕血管炎癥反應(yīng)、促進(jìn)視網(wǎng)膜血液循環(huán)。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行調(diào)整用藥方案。
2、激光治療
視網(wǎng)膜光凝術(shù)是常用的激光治療方法，通過(guò)激光封閉視網(wǎng)膜無(wú)灌注區(qū)，減少新生血管形成概率，預(yù)防玻璃體積血等并發(fā)癥。激光治療前需完善眼底熒光血管造影檢查，明確視網(wǎng)膜缺血范圍。治療后需定期復(fù)查眼底情況。
3、玻璃體切除術(shù)
當(dāng)出現(xiàn)玻璃體積血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，需考慮玻璃體切除手術(shù)。手術(shù)可清除眼內(nèi)積血、解除視網(wǎng)膜牽拉，術(shù)中可能聯(lián)合視網(wǎng)膜激光光凝或氣體填充。術(shù)后需保持特定體位，遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
4、抗VEGF治療
玻璃體腔注射雷珠單抗注射液等抗VEGF藥物可有效抑制新生血管生長(zhǎng)，減輕黃斑水腫，改善視力。治療需在嚴(yán)格無(wú)菌條件下進(jìn)行，通常每月注射一次，連續(xù)3-6次。治療期間需監(jiān)測(cè)眼壓變化，警惕眼內(nèi)炎等并發(fā)癥。
5、高壓氧治療
高壓氧治療可提高血氧分壓，增加視網(wǎng)膜氧供，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。治療壓力一般為2-2.5個(gè)大氣壓，每次60-90分鐘，10-20次為一個(gè)療程。治療前需排除氣胸、嚴(yán)重肺氣腫等禁忌證，治療中可能出現(xiàn)耳悶、氧中毒等不良反應(yīng)。
視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞患者需控制血壓、血糖在正常范圍，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。飲食宜清淡，限制高鹽高脂食物，適量補(bǔ)充富含維生素C的蔬菜水果。定期復(fù)查眼底、視力、眼壓等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)視力突然下降、眼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。保持良好用眼習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞。
