視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞會復(fù)發(fā)嗎
視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞可能會復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)概率與血管健康狀況、基礎(chǔ)疾病控制等因素相關(guān)。該疾病主要由血栓形成、血管炎癥或全身性疾病導(dǎo)致，需通過定期眼科檢查監(jiān)測病情。
視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞復(fù)發(fā)與血管內(nèi)皮損傷修復(fù)程度密切相關(guān)。若患者存在高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病未得到有效控制，血管持續(xù)處于高負(fù)荷狀態(tài)，可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜靜脈再次形成血栓?？鼓委煵怀浞只蛑袛嘁部赡茉黾訌?fù)發(fā)風(fēng)險，尤其對于凝血功能異常患者。部分患者因視網(wǎng)膜缺血誘發(fā)新生血管增生，這些異常血管更易發(fā)生出血或栓塞。長期用眼過度或眼壓波動較大時，可能影響視網(wǎng)膜血液循環(huán)穩(wěn)定性。
少數(shù)患者因遺傳性凝血功能障礙或自身免疫性血管炎等特殊病因，復(fù)發(fā)概率相對較高。接受玻璃體切割手術(shù)的患者，術(shù)中對視網(wǎng)膜血管的機械刺激可能增加遠(yuǎn)期血管痙攣風(fēng)險。使用糖皮質(zhì)激素治療黃斑水腫時，若突然停藥可能誘發(fā)炎癥反應(yīng)反彈。極少數(shù)病例報告顯示，同側(cè)頸動脈狹窄未解除可能導(dǎo)致眼部血流動力學(xué)持續(xù)異常。
預(yù)防復(fù)發(fā)需嚴(yán)格控制血壓血糖，建議將血壓維持在140/90毫米汞柱以下，糖化血紅蛋白控制在7%以內(nèi)。每3-6個月進(jìn)行眼底熒光血管造影檢查，監(jiān)測視網(wǎng)膜灌注情況。日常避免劇烈運動及屏氣動作，減少Valsalva動作導(dǎo)致的眼壓波動。增加深海魚類攝入補充ω-3脂肪酸，有助于改善微循環(huán)。若出現(xiàn)視物變形、閃光感等先兆癥狀應(yīng)立即就診，必要時進(jìn)行玻璃體腔抗VEGF藥物注射或視網(wǎng)膜激光治療。
