視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞會(huì)失明嗎
視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞可能導(dǎo)致失明，但具體是否失明與阻塞程度、治療時(shí)機(jī)等因素有關(guān)。視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞可分為缺血型和非缺血型，缺血型更易導(dǎo)致嚴(yán)重視力損害。
缺血型視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞由于視網(wǎng)膜大面積缺血缺氧，可能引發(fā)新生血管性青光眼或玻璃體積血，不及時(shí)治療可造成不可逆視力喪失。這類患者需接受抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子注射、激光治療或玻璃體切除術(shù)等干預(yù)，以降低失明風(fēng)險(xiǎn)。非缺血型通常表現(xiàn)為視網(wǎng)膜出血和水腫，視力下降程度較輕，通過藥物改善微循環(huán)、降低眼壓及促進(jìn)出血吸收，多數(shù)患者可保留有用視力。但部分非缺血型可能轉(zhuǎn)化為缺血型，需定期復(fù)查眼底和熒光造影。
視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞后1-3個(gè)月是視力預(yù)后的關(guān)鍵期。若出現(xiàn)虹膜新生血管、眼壓持續(xù)升高或黃斑水腫超過6個(gè)月，失明概率顯著增加。合并高血壓、糖尿病等全身疾病者，視網(wǎng)膜缺血進(jìn)展更快。臨床數(shù)據(jù)顯示，約20%缺血型患者最終視力低于0.1，而非缺血型患者失明概率不足5%。
確診視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞后應(yīng)立即控制血壓血糖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及屏氣動(dòng)作，每月復(fù)查眼底血管造影。飲食需低鹽低脂，補(bǔ)充葉黃素和歐米伽3脂肪酸，戒煙并避免長(zhǎng)時(shí)間用眼。出現(xiàn)突然視力下降、眼痛等癥狀時(shí)須24小時(shí)內(nèi)就診，延誤治療可能造成永久性視功能損傷。建議患者建立眼科隨訪檔案，持續(xù)監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜血流狀態(tài)至少2年。
