視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞怎樣治療
視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞可通過抗血管內(nèi)皮生長因子治療、糖皮質(zhì)激素治療、激光治療、手術(shù)治療、中西醫(yī)結(jié)合治療等方式干預(yù)。該病可能與高血壓、糖尿病、高脂血癥、血管炎癥、血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)無痛性視力下降、視物變形、視野缺損等癥狀。
1、抗血管內(nèi)皮生長因子治療
玻璃體腔內(nèi)注射雷珠單抗注射液或阿柏西普眼內(nèi)注射溶液，可抑制新生血管生成，減輕黃斑水腫。適用于缺血型視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞伴黃斑水腫的患者，需每月注射1次并持續(xù)監(jiān)測視力變化。
2、糖皮質(zhì)激素治療
曲安奈德玻璃體腔植入劑能緩解炎癥反應(yīng)和血管滲漏，對非缺血型患者效果顯著?？赡艹霈F(xiàn)眼壓升高、白內(nèi)障等副作用，需定期測量眼壓并配合降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液使用。
3、激光治療
全視網(wǎng)膜光凝術(shù)適用于廣泛視網(wǎng)膜缺血或新生血管形成的病例，通過破壞缺氧視網(wǎng)膜組織減少血管生長因子分泌。治療后可能出現(xiàn)暫時性視野縮小，需聯(lián)合抗血管內(nèi)皮生長因子藥物提高療效。
4、手術(shù)治療
玻璃體切割術(shù)聯(lián)合視網(wǎng)膜內(nèi)界膜剝除可清除玻璃體積血及牽拉，改善視網(wǎng)膜氧供。嚴重玻璃體出血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離患者術(shù)后需保持俯臥位，并使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
5、中西醫(yī)結(jié)合治療
口服血栓通膠囊聯(lián)合針灸治療能改善微循環(huán)，輔助降低血液黏稠度。需監(jiān)測凝血功能避免出血風(fēng)險，配合控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。
患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，增加深色蔬菜及藍莓等抗氧化食物攝入；避免劇烈運動及長時間低頭動作，睡眠時抬高床頭15度以促進靜脈回流；嚴格監(jiān)測血壓血糖，每月復(fù)查眼底熒光血管造影評估治療效果，若出現(xiàn)眼痛、視力驟降需立即就醫(yī)。
