眼球上有血塊在醫(yī)學(xué)上通常稱為結(jié)膜下出血，可能由眼部輕微外傷、劇烈咳嗽、用力排便、眼部手術(shù)、高血壓、糖尿病、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。

一、眼部輕微外傷

眼球受到外力撞擊或揉搓等輕微外傷，可能導(dǎo)致結(jié)膜下的小血管破裂出血。這種情況通常表現(xiàn)為眼球局部出現(xiàn)鮮紅色或暗紅色的片狀血塊，患者可能僅有輕微異物感或無明顯不適。處理措施以觀察和休息為主，避免再次揉搓眼睛，一般1至2周內(nèi)出血可自行吸收，無須特殊治療。

二、劇烈咳嗽或用力排便

劇烈的咳嗽、打噴嚏、嘔吐或用力排便時，胸腔和腹腔壓力驟然升高，可能導(dǎo)致頭部靜脈回流受阻，進(jìn)而使眼表血管壓力增高而破裂出血。這屬于一過性的壓力性出血，血塊范圍可能較大，但通常不伴有視力下降或眼痛。建議患者注意休息，控制咳嗽，保持大便通暢，避免再次屏氣用力，出血會逐漸吸收。

三、眼部手術(shù)

近期接受過眼部手術(shù)，如白內(nèi)障手術(shù)、青光眼手術(shù)或近視激光手術(shù)等，術(shù)中或術(shù)后早期可能因操作或眼壓波動導(dǎo)致結(jié)膜下血管出血。這種情況通常由手術(shù)醫(yī)生在術(shù)后告知，血塊會隨著術(shù)后恢復(fù)逐漸消退?；颊咝枳襻t(yī)囑使用抗生素眼藥水如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，并按預(yù)約時間復(fù)查。

四、高血壓

長期血壓控制不佳的高血壓患者，血管壁脆性增加，在血壓突然升高時容易發(fā)生小血管破裂。結(jié)膜下出血可能是其表現(xiàn)之一，常不伴有其他眼部癥狀，但可能提示全身血管健康狀況。這種情況與高血壓導(dǎo)致的動脈硬化有關(guān)，患者可能伴有頭暈、頭痛等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用降壓藥物，如硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等，并定期監(jiān)測血壓。

五、糖尿病或血液系統(tǒng)疾病

糖尿病患者長期血糖過高會損害血管內(nèi)皮，導(dǎo)致微血管病變，血管脆性增加而易出血。某些血液系統(tǒng)疾病，如血小板減少性紫癜、白血病或服用抗凝藥物如華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等，會影響凝血功能，導(dǎo)致自發(fā)性或輕微誘因下的結(jié)膜下出血。這類原因引起的出血可能反復(fù)發(fā)生，或伴有身體其他部位的瘀斑?；颊咝栳槍υl(fā)病進(jìn)行治療，如使用胰島素控制血糖，或由血液科醫(yī)生調(diào)整抗凝方案，并定期復(fù)查凝血功能。

發(fā)現(xiàn)眼球出現(xiàn)血塊后，首先應(yīng)避免恐慌，觀察是否伴有視力模糊、眼痛、畏光或出血反復(fù)發(fā)生等情況。近期應(yīng)注意讓眼睛充分休息，避免長時間使用電子產(chǎn)品，保證充足睡眠。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素C的蔬菜水果，如橙子、獼猴桃、西藍(lán)花等，有助于增強(qiáng)血管彈性。避免用力揉眼、劇烈運動及可能引起腹壓增高的活動。如果血塊在兩周內(nèi)未見吸收跡象、出血范圍擴(kuò)大、頻繁復(fù)發(fā)或伴有上述其他不適癥狀，建議及時前往眼科就診，查明根本原因，特別是對于有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者，需積極管理原發(fā)病，以預(yù)防再次發(fā)生。