膝蓋軟骨磨損要怎么辦
膝蓋軟骨磨損可通過(guò)減輕負(fù)重、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。膝蓋軟骨磨損通常與關(guān)節(jié)退變、運(yùn)動(dòng)損傷、肥胖、炎癥反應(yīng)、遺傳等因素有關(guān)。
1、減輕負(fù)重
減少爬樓梯、深蹲等增加膝關(guān)節(jié)壓力的活動(dòng)，體重超標(biāo)者需控制體重。使用手杖或護(hù)膝輔助支撐，避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走。日?？蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
2、物理治療
超短波、超聲波等理療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解疼痛腫脹。在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練、直腿抬高練習(xí)，增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。熱敷或冷敷可根據(jù)癥狀交替使用，急性期冷敷，慢性期熱敷。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護(hù)劑可能有助于延緩軟骨退化。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片，但需警惕成癮性。
4、關(guān)節(jié)腔注射
玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能，通常每周注射1次，連續(xù)3-5周。富血小板血漿注射能促進(jìn)軟骨修復(fù)，適用于早期磨損。糖皮質(zhì)激素注射僅用于嚴(yán)重炎癥急性發(fā)作，每年不宜超過(guò)3次。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板撕裂合并軟骨損傷者。軟骨移植術(shù)可用于局限性軟骨缺損，包括自體軟骨細(xì)胞移植。終末期患者可能需要膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。
日常需避免膝關(guān)節(jié)受涼，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量攝入深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、夜間靜息痛或明顯變形，應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估手術(shù)必要性。康復(fù)期間可配合中醫(yī)針灸、推拿等輔助療法，但需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
