膝蓋軟骨磨損應(yīng)該怎么辦
膝蓋軟骨磨損可通過減輕負重、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。膝蓋軟骨磨損通常由外傷、長期勞損、肥胖、骨關(guān)節(jié)炎、先天發(fā)育異常等原因引起。
1、減輕負重
減少爬樓梯、深蹲等增加膝關(guān)節(jié)壓力的活動，體重超標者需控制體重。使用手杖或護膝輔助行走，避免長時間站立。游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。
2、物理治療
超短波、超聲波等理療可促進局部血液循環(huán)，緩解疼痛癥狀。在康復(fù)師指導(dǎo)下進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練、直腿抬高等運動，增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。熱敷可每日進行15-20分鐘。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護劑需長期服用。嚴重腫脹時可短期使用地奧司明片改善微循環(huán)。
4、關(guān)節(jié)腔注射
玻璃酸鈉注射液每周1次關(guān)節(jié)腔注射，連續(xù)3-5周，可改善關(guān)節(jié)潤滑功能。疼痛嚴重者可考慮糖皮質(zhì)激素局部注射，但每年不宜超過3次。富血小板血漿注射對部分患者有促進軟骨修復(fù)作用。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于伴有游離體或半月板損傷者。單側(cè)軟骨嚴重缺損可考慮微骨折術(shù)或自體軟骨移植。終末期骨關(guān)節(jié)炎需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后需進行3-6個月系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免受涼。飲食可適當(dāng)增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，補充維生素D和鈣劑。運動前后充分熱身，選擇緩沖性能好的運動鞋。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、夜間靜息痛或明顯畸形，應(yīng)及時到骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診評估。
