降壓藥如何降血壓的
降壓藥主要通過(guò)調(diào)節(jié)血管張力、減少血容量或抑制神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)等機(jī)制降低血壓。常用降壓藥包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑和β受體阻滯劑等。
1、鈣通道阻滯劑
鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片通過(guò)阻斷血管平滑肌細(xì)胞鈣離子內(nèi)流，減少血管收縮，擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管，降低外周阻力。這類藥物對(duì)冠狀動(dòng)脈痙攣性心絞痛合并高血壓患者尤為適用，可能引起踝部水腫、面部潮紅等反應(yīng)。
2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成，從而舒張血管并減少醛固酮分泌。適用于合并糖尿病腎病的高血壓患者，可能引發(fā)干咳、血鉀升高等不良反應(yīng)。
3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片通過(guò)選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ與AT1受體結(jié)合，直接擴(kuò)張血管并減少鈉水潴留。這類藥物作用持久平穩(wěn)，適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑所致咳嗽的患者。
4、利尿劑
利尿劑如氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片通過(guò)抑制腎小管鈉離子重吸收，增加鈉水排泄，減少血容量并降低外周血管阻力。尤其適合老年性高血壓或合并心力衰竭患者，長(zhǎng)期使用需注意電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)。
5、β受體阻滯劑
β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片通過(guò)阻斷β腎上腺素能受體，減慢心率、減弱心肌收縮力并抑制腎素分泌。適用于合并快速性心律失?；蚬谛牟〉母哐獕夯颊撸赡芤鹬夤墀d攣、糖代謝異常等副作用。
高血壓患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整劑量或停藥。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，增加蔬菜水果和全谷物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重在合理范圍。戒煙限酒，保證充足睡眠，定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)情況。若出現(xiàn)頭暈、乏力等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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