動脈瘤開顱手術(shù)后遺癥是什么
動脈瘤開顱手術(shù)后遺癥主要有腦水腫、顱內(nèi)感染、腦血管痙攣、癲癇發(fā)作、認(rèn)知功能障礙等。手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)健康狀況及術(shù)后護(hù)理等因素可能影響后遺癥的發(fā)生概率和嚴(yán)重程度。
1、腦水腫
開顱手術(shù)過程中對腦組織的機(jī)械性刺激可能導(dǎo)致局部或彌漫性腦水腫，表現(xiàn)為頭痛、惡心嘔吐或意識狀態(tài)改變。術(shù)后需通過脫水藥物如甘露醇注射液控制顱內(nèi)壓，并密切監(jiān)測生命體征。
2、顱內(nèi)感染
手術(shù)創(chuàng)口暴露可能引發(fā)細(xì)菌性腦膜炎或腦膿腫，常見癥狀包括持續(xù)高熱、頸項(xiàng)強(qiáng)直。需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療，必要時進(jìn)行腦脊液引流。
3、腦血管痙攣
術(shù)中血管操作可能誘發(fā)血管痙攣，導(dǎo)致腦缺血。尼莫地平注射液可用于擴(kuò)張血管，同時需維持血壓穩(wěn)定以避免灌注不足。
4、癲癇發(fā)作
腦皮層損傷可能降低癲癇發(fā)作閾值，表現(xiàn)為肢體抽搐或意識喪失。丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物需長期規(guī)律服用，并定期復(fù)查腦電圖。
5、認(rèn)知功能障礙
前額葉或顳葉手術(shù)可能影響記憶、注意力等高級認(rèn)知功能。需進(jìn)行專業(yè)認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練，配合多奈哌齊片等改善腦代謝藥物。
術(shù)后需保持低鹽低脂飲食，避免劇烈活動或情緒波動。定期復(fù)查頭顱CT或MRI監(jiān)測恢復(fù)情況，出現(xiàn)頭痛加重、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。康復(fù)期可進(jìn)行適度肢體功能鍛煉，睡眠時抬高床頭15-30度有助于減輕腦水腫。家屬應(yīng)協(xié)助記錄用藥時間及異常癥狀，避免患者單獨(dú)外出以防意外。
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