腰椎間盤突出術(shù)后要注意什么
腰椎間盤突出術(shù)后需注意傷口護(hù)理、活動(dòng)限制、康復(fù)訓(xùn)練、用藥管理和定期復(fù)查。術(shù)后恢復(fù)期通常需要3-6個(gè)月，具體時(shí)間因手術(shù)方式和個(gè)體差異有所不同。
術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)需保持傷口干燥清潔，避免沾水或污染。臥床休息時(shí)建議采用仰臥位，腰部墊軟枕保持生理曲度。術(shù)后1-2周內(nèi)禁止彎腰、扭腰、久坐或提重物超過3公斤?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)從術(shù)后2周開始，先進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高訓(xùn)練等被動(dòng)活動(dòng)，4-6周后逐步增加腰背肌力量訓(xùn)練。遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、甘露醇注射液等藥物控制炎癥和神經(jīng)水腫。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查腰椎MRI評(píng)估恢復(fù)情況。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，使用腰圍支撐時(shí)間不宜超過6小時(shí)/天。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)，如魚肉、雞蛋等，同時(shí)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。睡眠時(shí)選擇硬板床，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液或下肢麻木加重等情況需立即就醫(yī)。
術(shù)后長(zhǎng)期維持良好姿勢(shì)習(xí)慣，坐立時(shí)腰部墊靠枕，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)?？刂企w重減輕腰椎負(fù)荷，BMI建議維持在18.5-23.9之間?？蛇M(jìn)行游泳、慢走等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次不超過30分鐘。戒煙限酒以促進(jìn)椎間盤營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，定期進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。術(shù)后1年內(nèi)避免參加籃球、滑雪等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)，隨訪期間發(fā)現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)與主刀醫(yī)生溝通。
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