小腦萎縮的癥狀主要有共濟(jì)失調(diào)、構(gòu)音障礙、眼球震顫、肌張力減低、意向性震顫等。小腦萎縮可能與遺傳、缺血缺氧、中毒、炎癥、退行性病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、言語(yǔ)含糊、動(dòng)作協(xié)調(diào)性下降等癥狀。

1、共濟(jì)失調(diào)

共濟(jì)失調(diào)是小腦萎縮的核心癥狀，主要表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、步態(tài)寬基底、容易跌倒?；颊呖赡艹霈F(xiàn)辨距不良，即動(dòng)作幅度過(guò)大或過(guò)小，比如拿杯子時(shí)可能碰倒或抓空。癥狀初期可能僅在快速轉(zhuǎn)身或精細(xì)動(dòng)作時(shí)顯現(xiàn)，隨著病情進(jìn)展會(huì)逐漸加重。部分患者伴隨書(shū)寫(xiě)字體變大且不規(guī)則。

2、構(gòu)音障礙

構(gòu)音障礙表現(xiàn)為言語(yǔ)緩慢、發(fā)音含糊不清、語(yǔ)調(diào)平板或呈爆破樣發(fā)音，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為"吟詩(shī)樣語(yǔ)言"。由于小腦對(duì)發(fā)音肌肉協(xié)調(diào)功能下降，患者可能出現(xiàn)音節(jié)分解、重音錯(cuò)置等情況。嚴(yán)重時(shí)可能影響日常交流，但語(yǔ)言理解能力通常保持正常。

3、眼球震顫

眼球震顫多為水平性粗大眼震，注視目標(biāo)時(shí)加重，閉眼時(shí)減輕?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視物晃動(dòng)、復(fù)視等視覺(jué)癥狀。部分病例可見(jiàn)反跳性眼震，即眼球向一側(cè)偏斜后回到原位時(shí)出現(xiàn)相反方向的震顫。這與小腦對(duì)眼球運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能受損有關(guān)。

4、肌張力減低

肌張力減低表現(xiàn)為肢體松軟、關(guān)節(jié)活動(dòng)度增大，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)阻力減小。患者可能出現(xiàn)鐘擺樣腱反射，即叩擊肌腱后肢體擺動(dòng)次數(shù)增多。這種癥狀在下肢更為明顯，可能導(dǎo)致站立時(shí)膝關(guān)節(jié)過(guò)伸，但肌力通常不受影響。

5、意向性震顫

意向性震顫的特點(diǎn)是在完成指向性動(dòng)作時(shí)出現(xiàn)，越接近目標(biāo)震顫幅度越大，靜止時(shí)消失。典型表現(xiàn)為手指鼻試驗(yàn)時(shí)指尖明顯抖動(dòng)?？赡馨殡S輪替動(dòng)作笨拙，如快速翻轉(zhuǎn)手掌時(shí)動(dòng)作緩慢不協(xié)調(diào)。震顫頻率通常為3-5Hz。

小腦萎縮患者日常需注意防跌倒，建議居家環(huán)境移除地毯等障礙物，浴室加裝扶手?？蛇M(jìn)行平衡訓(xùn)練如太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需家屬陪同。飲食應(yīng)保證充足維生素E和B族維生素?cái)z入，適量補(bǔ)充堅(jiān)果、深海魚(yú)等富含不飽和脂肪酸的食物。出現(xiàn)癥狀加重或吞咽困難時(shí)應(yīng)及時(shí)神經(jīng)內(nèi)科就診。