小腦萎縮的明顯癥狀主要有共濟(jì)失調(diào)、構(gòu)音障礙、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、肌張力減低、震顫等。小腦萎縮可能由遺傳性共濟(jì)失調(diào)、缺血缺氧性腦病、慢性酒精中毒、藥物中毒、神經(jīng)系統(tǒng)變性病等原因引起。

一、共濟(jì)失調(diào)

共濟(jì)失調(diào)是小腦萎縮最核心的表現(xiàn)，患者行走時(shí)步態(tài)不穩(wěn)，左右搖擺，像喝醉酒一樣，醫(yī)學(xué)上稱為醉漢步態(tài)。站立時(shí)身體也會(huì)搖晃，雙腳需要分開以維持平衡。進(jìn)行指鼻試驗(yàn)或跟膝脛試驗(yàn)時(shí)，動(dòng)作笨拙，無法準(zhǔn)確完成目標(biāo)，且動(dòng)作過程中出現(xiàn)明顯的震顫。癥狀會(huì)隨著病情進(jìn)展而加重，早期可能僅在快速轉(zhuǎn)身或精細(xì)動(dòng)作時(shí)出現(xiàn)。

二、構(gòu)音障礙

構(gòu)音障礙表現(xiàn)為言語含糊不清，發(fā)音器官的肌肉協(xié)調(diào)性喪失?；颊哒f話時(shí)語速緩慢，音節(jié)分解，聲音強(qiáng)弱不等，呈爆發(fā)性或吟詩樣語言。這是由于小腦對(duì)咽喉部肌肉運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)控制能力下降所致，嚴(yán)重影響日常溝通交流。

三、眼球運(yùn)動(dòng)障礙

眼球運(yùn)動(dòng)障礙包括眼球震顫和追蹤運(yùn)動(dòng)異常?；颊哐矍驎?huì)出現(xiàn)不自主、有節(jié)律的來回?cái)[動(dòng)，尤其在注視某一方向時(shí)更為明顯。在追蹤移動(dòng)物體時(shí)，眼球的運(yùn)動(dòng)變得跳躍、不平穩(wěn)，無法平滑地跟隨目標(biāo)，可能伴有視物模糊或復(fù)視。

四、肌張力減低

肌張力減低表現(xiàn)為肢體肌肉松弛，被動(dòng)活動(dòng)其關(guān)節(jié)時(shí)感覺阻力減小。患者可能感到四肢乏力，容易疲勞，做重復(fù)性動(dòng)作時(shí)耐力下降。這種肌張力的改變會(huì)影響運(yùn)動(dòng)的啟動(dòng)和維持，進(jìn)一步加重運(yùn)動(dòng)的不協(xié)調(diào)性。

五、震顫

震顫主要為意向性震顫，即在有意識(shí)地進(jìn)行某個(gè)動(dòng)作時(shí)，肢體遠(yuǎn)端出現(xiàn)幅度較大、節(jié)奏不規(guī)則的抖動(dòng)。當(dāng)動(dòng)作越接近目標(biāo)時(shí)，震顫往往越明顯，靜止時(shí)震顫則會(huì)減輕或消失。這種震顫嚴(yán)重影響進(jìn)食、書寫等精細(xì)操作。

對(duì)于小腦萎縮患者，日常護(hù)理至關(guān)重要。家屬應(yīng)為患者創(chuàng)造一個(gè)安全、無障礙的居家環(huán)境，防止跌倒摔傷。鼓勵(lì)患者進(jìn)行適度的平衡功能訓(xùn)練和言語康復(fù)訓(xùn)練，以延緩功能衰退。飲食上需注意營養(yǎng)均衡，對(duì)于吞咽困難者應(yīng)調(diào)整食物質(zhì)地，避免嗆咳和吸入性肺炎。同時(shí)，患者需保持良好心態(tài)，家屬應(yīng)給予充分的心理支持，并定期陪同患者到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診，監(jiān)測(cè)病情變化。