厭食癥怎么治
厭食癥可通過心理治療、營養(yǎng)支持、藥物治療、家庭干預、住院治療等方式治療。厭食癥通常由心理因素、社會文化因素、遺傳因素、神經生物學因素、家庭環(huán)境等原因引起。
1、心理治療
認知行為治療是厭食癥的核心干預手段，通過糾正患者對體重和體型的扭曲認知，建立健康的飲食行為模式。家庭治療適用于青少年患者，幫助改善家庭互動模式。心理動力治療可探索潛在情緒沖突，人際心理治療能改善社交功能。治療需由專業(yè)心理醫(yī)生制定個性化方案，療程通常持續(xù)數(shù)月到數(shù)年。
2、營養(yǎng)支持
注冊營養(yǎng)師會制定漸進式營養(yǎng)康復計劃，初期以易消化食物為主，每日熱量控制在1000-1500千卡，逐步增加到2000-2500千卡。重點補充蛋白質、必需脂肪酸、鈣和維生素D。嚴重營養(yǎng)不良者需采用腸內營養(yǎng)支持，通過鼻飼管補充全營養(yǎng)素配方。營養(yǎng)恢復需監(jiān)測電解質平衡，預防再喂養(yǎng)綜合征。
3、藥物治療
奧氮平片可用于改善體像障礙和焦慮癥狀，氟西汀膠囊有助于預防復發(fā)，尤其對伴抑郁癥狀者。西酞普蘭片可調節(jié)5-羥色胺系統(tǒng)功能，醋酸甲地孕酮分散片能改善閉經癥狀。藥物治療需在精神科醫(yī)生指導下進行，通常作為輔助手段配合心理治療。
4、家庭干預
指導家長避免對進食行為的過度關注或批評，建立規(guī)律的進餐環(huán)境。家庭需參與營養(yǎng)知識培訓，學習識別早期復發(fā)征兆。多家庭團體治療可提供經驗分享，減輕照顧者壓力。對于兒童患者，父母需監(jiān)督每餐進食量，但不宜采用強制喂食方式。
5、住院治療
體重低于標準75%或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時需要住院，包括心律失常、電解質紊亂、器官功能衰竭等。住院治療采用結構化進食計劃，配合靜脈營養(yǎng)支持。嚴重病例需轉入精神科專科病房，進行24小時監(jiān)護。出院標準包括體重恢復至標準85%以上，生命體征穩(wěn)定，具備基本自我管理能力。
厭食癥患者需建立規(guī)律的進食習慣，每日三餐兩點定時定量，避免長時間空腹。選擇高營養(yǎng)密度食物如雞蛋、牛油果、堅果等，少量多餐減輕胃腸負擔。家屬應移除體重秤和鏡子，減少體型關注行為?；謴推诳蛇M行溫和的瑜伽或散步，避免劇烈運動。定期復診監(jiān)測體重、骨密度和心血管功能，預防遠期并發(fā)癥。出現(xiàn)嘔吐、心悸等癥狀需及時就醫(yī)。
