厭食癥該怎么治療

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厭食癥可通過心理治療、營養(yǎng)支持、藥物治療、家庭干預(yù)、住院治療等方式改善。厭食癥通常與心理因素、社會文化壓力、遺傳傾向、神經(jīng)生物學(xué)異常、胃腸功能紊亂等原因有關(guān)。

1、心理治療

認(rèn)知行為治療是核心手段，幫助患者糾正體像認(rèn)知偏差，建立規(guī)律進(jìn)食行為。家庭治療適用于青少年患者，改善家庭成員間的互動模式。人際心理治療可緩解因人際關(guān)系沖突引發(fā)的進(jìn)食障礙。

2、營養(yǎng)支持

由營養(yǎng)師制定漸進(jìn)式增重計(jì)劃，初期每日攝入1500-2000千卡，逐步增加至正常需求。優(yōu)先選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、低脂牛奶，配合復(fù)合維生素補(bǔ)充劑。嚴(yán)重營養(yǎng)不良時需采用腸內(nèi)營養(yǎng)支持。

3、藥物治療

奧氮平片可改善病理性體像認(rèn)知和焦慮情緒，氟西汀膠囊有助于調(diào)節(jié)5-羥色胺系統(tǒng)功能，醋酸甲地孕酮分散片能刺激食欲中樞。藥物需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用，配合血藥濃度監(jiān)測。

4、家庭干預(yù)

指導(dǎo)家長避免對進(jìn)食行為的過度關(guān)注，建立中立溫和的進(jìn)餐環(huán)境。采用定時定量供餐制，減少因進(jìn)食問題引發(fā)的家庭沖突。鼓勵家庭成員共同參與營養(yǎng)餐制作。

5、住院治療

當(dāng)體重指數(shù)低于15或出現(xiàn)嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂時需強(qiáng)制住院。治療方案包括心電監(jiān)護(hù)下的漸進(jìn)式營養(yǎng)重建，處理低鉀血癥等并發(fā)癥，同步開展密集型心理治療。危急期過后轉(zhuǎn)入日間病房進(jìn)行過渡治療。

康復(fù)期需維持每周1-2次心理隨訪，建立科學(xué)的體像評價體系。飲食上采用少量多餐原則，優(yōu)先選擇高蛋白高能量食物如堅(jiān)果醬、牛油果。避免單獨(dú)進(jìn)餐，建議家人陪伴用餐營造輕松氛圍。規(guī)律進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動如瑜伽、散步，逐步恢復(fù)肌肉力量。定期監(jiān)測骨密度和心電圖，預(yù)防骨質(zhì)疏松和心律失常等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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