得厭食癥怎么治療
厭食癥可通過心理治療、營養(yǎng)支持、藥物治療、家庭干預(yù)、住院治療等方式改善。厭食癥通常由心理因素、社會(huì)文化壓力、遺傳傾向、神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂、胃腸功能異常等原因引起。
1、心理治療
認(rèn)知行為治療是核心手段，幫助患者糾正扭曲的體像認(rèn)知，建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣。針對青少年可采用家庭治療，改善家庭成員間的互動(dòng)模式。團(tuán)體治療能通過同伴支持減輕病恥感，需由專業(yè)心理醫(yī)師主導(dǎo)。
2、營養(yǎng)支持
制定漸進(jìn)式熱量增加計(jì)劃，初期每日攝入1000-1500千卡，逐步提升至2000千卡以上。優(yōu)先選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、低脂牛奶，配合復(fù)合維生素片補(bǔ)充微量元素。嚴(yán)重營養(yǎng)不良者需鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持。
3、藥物治療
奧氮平片可改善進(jìn)食焦慮和強(qiáng)迫癥狀，鹽酸氟西汀膠囊有助于調(diào)節(jié)情緒和食欲。甲氧氯普胺片能緩解胃腸排空延遲，但需警惕錐體外系反應(yīng)。所有藥物均需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、家庭干預(yù)
家長需避免對體重和食物的過度關(guān)注，建立中性的就餐環(huán)境。定期開展家庭營養(yǎng)教育，統(tǒng)一喂養(yǎng)策略。記錄進(jìn)食日記監(jiān)測進(jìn)展，但禁止稱重等可能引發(fā)焦慮的行為。
5、住院治療
當(dāng)體重指數(shù)低于15或出現(xiàn)嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂時(shí)需住院。治療方案包括嚴(yán)格的生命體征監(jiān)測、營養(yǎng)師定制餐單、多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作。危急情況可能需強(qiáng)制鼻飼維持基本需求。
康復(fù)期需保持每日5-6餐的進(jìn)食頻率，選擇高能量密度食物如堅(jiān)果醬、鱷梨。避免單獨(dú)進(jìn)食，餐后適度散步幫助消化。定期復(fù)查體重和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，關(guān)注骨密度變化。家庭成員應(yīng)學(xué)習(xí)非評判性溝通技巧，創(chuàng)造低壓力的恢復(fù)環(huán)境。若出現(xiàn)嘔吐、心悸等癥狀需立即復(fù)診。
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