吸痰的注意事項(xiàng)
吸痰操作需嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則,重點(diǎn)關(guān)注患者耐受性、痰液性狀及生命體征監(jiān)測(cè)。主要注意事項(xiàng)包括操作前評(píng)估、體位選擇、負(fù)壓控制、時(shí)間限制和并發(fā)癥預(yù)防。
1、操作前評(píng)估
吸痰前需評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)、血氧飽和度及痰液潴留程度。對(duì)清醒患者應(yīng)解釋操作目的,取得配合。檢查負(fù)壓吸引裝置是否完好,成人負(fù)壓維持在40-53kPa,兒童20-40kPa。備齊無(wú)菌吸痰管、生理鹽水及急救設(shè)備,避免操作中斷。
2、體位選擇
意識(shí)清醒者取半臥位,昏迷患者采用側(cè)臥位頭后仰。頸椎損傷者須保持頭頸軀干軸線穩(wěn)定。體位擺放應(yīng)利于痰液引流,同時(shí)避免胃內(nèi)容物反流。操作中隨時(shí)觀察患者面色、呼吸頻率變化。
3、負(fù)壓控制
插入吸痰管時(shí)關(guān)閉負(fù)壓,到達(dá)氣管分叉處上提1cm再開(kāi)啟負(fù)壓。旋轉(zhuǎn)式提拉手法可減少黏膜損傷,單次吸引時(shí)間不超過(guò)15秒。血性痰液需立即降低負(fù)壓值,新生兒應(yīng)選用專(zhuān)用低壓吸引器。
4、時(shí)間限制
兩次吸引間隔至少3分鐘,連續(xù)操作不超過(guò)3次。操作全程監(jiān)測(cè)心率、血壓變化,出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩或SpO?低于90%須立即停止。記錄痰液量、顏色及黏稠度,黏稠痰液可配合霧化吸入稀釋。
5、并發(fā)癥預(yù)防
嚴(yán)格無(wú)菌操作降低感染風(fēng)險(xiǎn),動(dòng)作輕柔避免氣道黏膜出血。警惕支氣管痙攣、低氧血癥等急癥,備好急救藥品和復(fù)蘇設(shè)備。操作后給予高流量吸氧,聽(tīng)診雙肺呼吸音評(píng)估效果。
吸痰后應(yīng)協(xié)助患者清潔口腔,保持環(huán)境通風(fēng)。觀察24小時(shí)內(nèi)有無(wú)發(fā)熱、咯血等異常,記錄痰液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果。長(zhǎng)期需吸痰者建議使用密閉式吸痰系統(tǒng),定期更換管道。加強(qiáng)氣道濕化護(hù)理,每日飲水量保持1500-2000毫升,臥床患者每2小時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰。出現(xiàn)呼吸窘迫、紫紺等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
相關(guān)推薦
為你推薦
科普文章
短視頻
科普文章
短視頻
特色醫(yī)院
熱門(mén)問(wèn)題
專(zhuān)家答疑
生活問(wèn)答
- 1 白天咳嗽屬于什么咳嗽
- 2 咳嗽怎么緩解咳嗽
- 3 只有咳嗽咳嗽不止怎么引起的
- 4 咳嗽為什么睡覺(jué)咳嗽
- 5 為什么咳嗽躺下就咳嗽
- 6 肺炎咳嗽與普通咳嗽有什么不同
- 7 艾滋咳嗽和普通咳嗽
- 8 腫瘤咳嗽與普通咳嗽有什么不同




