急性膽囊炎發(fā)燒嗎
急性膽囊炎通常會(huì)引起發(fā)燒,這是該疾病常見的臨床癥狀之一。
急性膽囊炎發(fā)作時(shí),絕大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)體溫升高。發(fā)燒是身體對(duì)膽囊內(nèi)急性炎癥反應(yīng)的一種全身性表現(xiàn)。當(dāng)膽囊因結(jié)石嵌頓或細(xì)菌感染等原因發(fā)生炎癥時(shí),機(jī)體的免疫系統(tǒng)會(huì)被激活,釋放出致熱原等炎癥介質(zhì),這些物質(zhì)作用于大腦的體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致體溫調(diào)定點(diǎn)上移,從而引起發(fā)熱。這種發(fā)熱的程度與炎癥的嚴(yán)重程度有一定關(guān)聯(lián),體溫多在38攝氏度至39攝氏度之間,部分患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)。除了發(fā)燒,患者常伴有明顯的右上腹持續(xù)性疼痛或絞痛,疼痛可能向右肩背部放射,同時(shí)伴有惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀。查體時(shí),墨菲征陽性是典型的體征。對(duì)于這類情況,治療的核心是控制感染、緩解癥狀?;颊咝枰?,以減少膽囊收縮和膽汁分泌,從而減輕膽囊負(fù)擔(dān)。醫(yī)生通常會(huì)使用抗生素進(jìn)行抗感染治療,例如注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等。同時(shí)會(huì)使用解痙鎮(zhèn)痛藥物來緩解劇烈的腹痛,如消旋山莨菪堿注射液。對(duì)于癥狀嚴(yán)重、保守治療無效或出現(xiàn)膽囊穿孔、化膿等并發(fā)癥的患者,可能需要進(jìn)行膽囊穿刺引流或膽囊切除術(shù)等外科干預(yù)。
雖然發(fā)燒在急性膽囊炎中非常普遍,但也有少數(shù)患者可能不出現(xiàn)明顯的體溫升高,或僅表現(xiàn)為低熱。這種情況多見于炎癥反應(yīng)較輕、發(fā)病早期或老年體弱的患者。老年人的機(jī)體反應(yīng)可能相對(duì)遲鈍,對(duì)炎癥的全身反應(yīng)不典型,可能僅表現(xiàn)為乏力、食欲差而體溫升高不明顯。部分由膽囊功能紊亂或輕微結(jié)石刺激引起的非細(xì)菌性、化學(xué)性膽囊炎,其全身炎癥反應(yīng)也可能較輕,發(fā)熱癥狀不突出。但即使沒有發(fā)燒,如果出現(xiàn)了典型的右上腹劇痛、壓痛等癥狀,也應(yīng)高度懷疑急性膽囊炎,并及時(shí)就醫(yī)檢查,以免延誤病情。
急性膽囊炎患者急性期應(yīng)嚴(yán)格禁食,待病情緩解、醫(yī)生允許后,可從清流質(zhì)飲食開始,逐步過渡到低脂、低膽固醇的清淡飲食,避免油炸、肥膩食物及酒精刺激?;謴?fù)期及日后應(yīng)注意生活規(guī)律,按時(shí)進(jìn)食早餐,避免長時(shí)間空腹,多飲水,保持健康體重。若反復(fù)發(fā)作或經(jīng)醫(yī)生評(píng)估有手術(shù)指征,應(yīng)考慮擇期行膽囊切除術(shù)以根治。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀時(shí),切忌自行服用止痛藥掩蓋病情,應(yīng)立即就醫(yī)。
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