急性膽囊炎發(fā)燒怎么辦
急性膽囊炎發(fā)燒可通過(guò)抗生素治療、解熱鎮(zhèn)痛、補(bǔ)液支持、膽囊引流、手術(shù)治療等方式緩解。急性膽囊炎通常由膽結(jié)石梗阻、細(xì)菌感染、膽汁淤積、膽道寄生蟲(chóng)、膽囊缺血等原因引起。
1、抗生素治療
細(xì)菌感染引起的急性膽囊炎需使用抗生素控制炎癥。頭孢曲松鈉注射液可覆蓋常見(jiàn)膽道病原菌，左氧氟沙星片對(duì)革蘭陰性菌有效，甲硝唑氯化鈉注射液針對(duì)厭氧菌感染。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，避免飲酒。
2、解熱鎮(zhèn)痛
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱，布洛芬緩釋膠囊兼具抗炎鎮(zhèn)痛作用。持續(xù)高熱需警惕膽囊穿孔，禁用阿司匹林腸溶片以防出血風(fēng)險(xiǎn)。物理降溫可采用溫水擦浴。
3、補(bǔ)液支持
嘔吐腹瀉導(dǎo)致脫水時(shí)需靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液，維持電解質(zhì)平衡。嚴(yán)重感染可輸注人血白蛋白提升膠體滲透壓，每日尿量應(yīng)保持在1000毫升以上。
4、膽囊引流
超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)適用于高齡高危患者，能快速降低膽囊壓力。內(nèi)鏡下鼻膽管引流術(shù)可解除膽總管梗阻，引流液需做細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
5、手術(shù)治療
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是根治性治療手段，發(fā)病72小時(shí)內(nèi)手術(shù)并發(fā)癥較少。開(kāi)腹手術(shù)適用于化膿性膽囊炎或解剖異常者，術(shù)后需放置腹腔引流管。
急性膽囊炎發(fā)作期應(yīng)禁食油膩食物，癥狀緩解后逐步過(guò)渡到低脂飲食，每日脂肪攝入控制在40克以下?？蛇m量食用清蒸魚、嫩豆腐等易消化蛋白，避免蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物?；謴?fù)期保持每日2000毫升飲水量，規(guī)律進(jìn)食預(yù)防膽汁淤積。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)膽管情況。出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、黃疸加重等情況需立即就醫(yī)。
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