早上起來(lái)整個(gè)后背疼可能由睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、肌肉勞損、受涼、頸椎病、筋膜炎等原因引起，可通過(guò)調(diào)整睡姿、熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)

睡眠時(shí)長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)不恰當(dāng)?shù)淖藙?shì)，如側(cè)臥時(shí)脊柱過(guò)度扭轉(zhuǎn)或俯臥，可能導(dǎo)致背部肌肉和韌帶處于緊張或牽拉狀態(tài)，引起晨起時(shí)整個(gè)后背的彌漫性酸痛。這種情況通常與床墊過(guò)軟或過(guò)硬、枕頭高度不合適有關(guān)。改善措施主要是調(diào)整睡眠環(huán)境，選擇軟硬適中的床墊和高度適宜的枕頭，并嘗試仰臥或側(cè)臥時(shí)在膝蓋下方墊枕以維持脊柱生理曲度，避免長(zhǎng)時(shí)間維持扭曲姿勢(shì)。

二、肌肉勞損

前一天進(jìn)行了過(guò)度的體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間保持不良坐姿工作，可能導(dǎo)致背部肌肉，尤其是豎脊肌、斜方肌等出現(xiàn)急性或慢性的勞損，乳酸堆積或肌纖維微小損傷，從而在休息一夜后，肌肉僵硬、疼痛感在晨起時(shí)尤為明顯。這種情況通常表現(xiàn)為酸痛、活動(dòng)后略緩解。處理上應(yīng)以休息為主，配合局部熱敷、輕柔按摩來(lái)促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉緊張，短期內(nèi)避免重復(fù)導(dǎo)致勞損的動(dòng)作。

三、受涼

夜間睡眠時(shí)背部暴露于寒冷環(huán)境中，如空調(diào)或風(fēng)扇直吹、被子未蓋好，可能導(dǎo)致背部肌肉和筋膜因血管收縮、血液循環(huán)不暢而發(fā)生痙攣，引發(fā)晨起時(shí)整個(gè)后背的僵硬和疼痛，疼痛可能呈緊束感。這屬于生理性反應(yīng)。改善方法是注意夜間保暖，避免背部直接受風(fēng)，晨起后可通過(guò)洗熱水澡、使用熱水袋或熱毛巾熱敷疼痛部位，促進(jìn)局部血液循環(huán)，放松肌肉。

四、頸椎病

頸椎病，尤其是神經(jīng)根型或混合型頸椎病，可能與頸椎間盤退行性改變、長(zhǎng)期低頭等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸肩部疼痛、上肢麻木等癥狀。當(dāng)頸椎病變刺激或壓迫到相關(guān)的神經(jīng)根時(shí)，疼痛可能放射至整個(gè)后背區(qū)域，導(dǎo)致晨起后背疼。這種情況下的治療需針對(duì)頸椎病本身，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片來(lái)緩解疼痛和肌肉痙攣，同時(shí)配合頸椎牽引、理療等物理治療方法。

五、筋膜炎

背肌筋膜炎可能與慢性勞損、外傷、潮濕環(huán)境等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為背部彌漫性酸脹痛、肌肉僵硬、有壓痛結(jié)節(jié)等癥狀。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致筋膜組織粘連、增厚，在夜間休息后血液循環(huán)減慢，炎癥物質(zhì)積聚，晨起時(shí)疼痛和僵硬感會(huì)加重，活動(dòng)后可能稍緩解。治療上，可遵醫(yī)囑使用外用抗炎鎮(zhèn)痛藥如氟比洛芬凝膠貼膏，或口服非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊。對(duì)于慢性頑固性疼痛，可能需要進(jìn)行沖擊波治療、局部封閉注射等物理治療或介入治療。

針對(duì)晨起后背疼，日常護(hù)理至關(guān)重要。首先應(yīng)檢視并改善睡眠環(huán)境與姿勢(shì)，選擇支撐性良好的床墊和枕頭。工作中注意定時(shí)起身活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間維持固定姿勢(shì)，可進(jìn)行如小燕飛、貓式伸展等溫和的背部拉伸運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)肌肉力量和柔韌性。注意背部保暖，避免直接吹冷風(fēng)。飲食方面，可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)、維生素D及優(yōu)質(zhì)蛋白的食物攝入，如牛奶、豆制品、深海魚等，有助于骨骼肌肉健康。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有發(fā)熱、肢體無(wú)力、麻木、大小便異常等警示癥狀，須及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療，切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。