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二度房室傳導(dǎo)阻滯和三度的區(qū)別

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二度房室傳導(dǎo)阻滯和三度房室傳導(dǎo)阻滯的主要區(qū)別在于房室傳導(dǎo)的完全性。二度房室傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn)為部分心房沖動不能下傳至心室,可分為I型和II型;三度房室傳導(dǎo)阻滯則為心房沖動完全不能下傳,心室由逸搏心律控制。

二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征為PR間期逐漸延長直至QRS波群脫落,通常與迷走神經(jīng)張力增高或藥物作用有關(guān),多見于夜間睡眠時(shí),多數(shù)情況下無需特殊治療。二度II型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)為PR間期固定伴間歇性QRS波群脫落,常見于器質(zhì)性心臟病如心肌缺血心肌炎,可能需要臨時(shí)起搏器治療。三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖顯示心房與心室活動完全分離,心房率快于心室率,心室率通常低于40次/分,患者可能出現(xiàn)暈厥或阿斯綜合征,多數(shù)需要永久起搏器植入。

二度房室傳導(dǎo)阻滯患者可能僅表現(xiàn)為心悸或無癥狀,而三度房室傳導(dǎo)阻滯患者常出現(xiàn)嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙。二度I型阻滯多為可逆性因素引起,預(yù)后較好;二度II型阻滯和三度阻滯多提示傳導(dǎo)系統(tǒng)器質(zhì)性病變,預(yù)后相對較差。對于高度房室傳導(dǎo)阻滯患者,應(yīng)避免使用減慢房室傳導(dǎo)的藥物,如β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑。

建議存在房室傳導(dǎo)阻滯癥狀的患者定期進(jìn)行心電圖和動態(tài)心電圖監(jiān)測,避免劇烈運(yùn)動和情緒激動。保持規(guī)律作息,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病,出現(xiàn)頭暈、黑朦等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)評估是否需要起搏器治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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二度房室傳導(dǎo)阻滯治療
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二度房室傳導(dǎo)阻滯可通過控制基礎(chǔ)疾病、定期心電監(jiān)測、避免藥物濫用、改善生活方式及預(yù)防感染等措施降低發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。該疾病與心肌缺血、心肌炎、電解質(zhì)紊亂等因素相關(guān),需針對性干預(yù)。
二度房室傳導(dǎo)阻滯有哪些癥狀
二度房室傳導(dǎo)阻滯的癥狀有心悸、頭暈、乏力、血壓下降、物理等,患者會出現(xiàn)一些沒有規(guī)則的一次間歇,在間歇前咩有出現(xiàn)提早搏動,聽診的時(shí)候由于心房,還有心室的關(guān)系變動,導(dǎo)致心音和脈搏有脫漏。為了更好的緩解該病,人們需要在飲食上加以控制。
二度房室傳導(dǎo)阻滯怎么辦
二度房室傳導(dǎo)阻滯可通過密切監(jiān)測、藥物治療、植入心臟起搏器等方式治療。二度房室傳導(dǎo)阻滯通常由心肌炎、心肌缺血、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂、先天性心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常等原因引起。
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