心動過緩的原因有哪些

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心動過緩可能由竇房結(jié)功能異常、甲狀腺功能減退、藥物影響、心肌缺血、高鉀血癥等原因引起，通常表現(xiàn)為心率低于60次/分、乏力、頭暈等癥狀。

1、竇房結(jié)功能異常

竇房結(jié)功能異?？赡芘c年齡增長、心肌纖維化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心率持續(xù)低于50次/分、運動后心率無法提升等癥狀。治療需根據(jù)病因選擇，如病態(tài)竇房結(jié)綜合征嚴(yán)重時可考慮安裝心臟起搏器，藥物方面可遵醫(yī)囑使用阿托品片或異丙腎上腺素注射液改善癥狀，日常需避免劇烈運動并定期監(jiān)測心率。

2、甲狀腺功能減退

甲狀腺功能減退導(dǎo)致代謝率下降，可能引發(fā)心肌收縮力減弱，常伴隨怕冷、體重增加等癥狀。治療需補充甲狀腺激素，如左甲狀腺素鈉片，同時需檢測促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。日?？蛇m量攝入海帶、雞蛋等含碘食物，但需避免過量補碘誘發(fā)甲狀腺功能紊亂。

3、藥物影響

β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、地高辛片等藥物過量可能抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，引發(fā)心率下降。患者用藥期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查心電圖，出現(xiàn)明顯心動過緩時應(yīng)及時調(diào)整用藥方案。同時避免與鈣通道阻滯劑等具有協(xié)同作用的藥物聯(lián)用。

4、心肌缺血

冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時，可能引起竇房結(jié)或房室結(jié)功能障礙，多伴隨胸悶、活動后氣促等癥狀。治療需改善心肌供血，可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片或單硝酸異山梨酯緩釋片，嚴(yán)重者需進行冠狀動脈介入治療。日常需控制血壓、血脂，戒煙并保持低鹽飲食。

5、高鉀血癥

血鉀濃度超過5.5mmol/L時會抑制心肌電活動，常見于腎功能不全或過量補鉀患者，可能伴隨肌無力、心律失常等癥狀。緊急處理包括靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液對抗高鉀效應(yīng)，長期需限制高鉀食物如香蕉、土豆攝入，腎功能異常者需定期監(jiān)測血鉀水平。

心動過緩患者日常應(yīng)避免突然體位改變以防暈厥，監(jiān)測清晨靜息心率并記錄癥狀變化。飲食注意均衡營養(yǎng)，限制咖啡因攝入以免加重心臟負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)黑矇、短暫意識喪失等嚴(yán)重癥狀，須立即就醫(yī)評估是否需要起搏器治療。定期復(fù)查心電圖和動態(tài)心電監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)病情進展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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