心動過緩可能由生理性因素、藥物影響、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)疾病、心臟結(jié)構(gòu)性疾病以及內(nèi)分泌代謝性疾病等原因引起。

一、生理性因素：

部分人群，如長期進(jìn)行高強(qiáng)度耐力訓(xùn)練的運(yùn)動員或健康的青年人，在安靜狀態(tài)下可能出現(xiàn)生理性心動過緩，心率可低于每分鐘60次。這通常是由于迷走神經(jīng)張力增高所致，心臟每搏輸出量增加，能夠滿足身體需求，屬于正常生理變異，無須特殊治療。日常注意規(guī)律作息，避免過度疲勞，定期監(jiān)測心率即可。

二、藥物影響：

服用某些藥物是導(dǎo)致心動過緩的常見原因。例如，用于治療高血壓和冠心病的β受體阻滯劑，如酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片；用于治療心力衰竭和心律失常的洋地黃類藥物，如地高辛片；以及部分鈣通道阻滯劑等，都可能抑制心臟的起搏和傳導(dǎo)功能，導(dǎo)致心率減慢。若出現(xiàn)明顯不適，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生，評估是否需要調(diào)整用藥方案，切勿自行停藥或更改劑量。

三、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)疾?。?/h3>

心臟自身的電傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)病變是病理性心動過緩的主要原因。常見疾病包括病態(tài)竇房結(jié)綜合征和房室傳導(dǎo)阻滯。病態(tài)竇房結(jié)綜合征可能與竇房結(jié)纖維化、退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、黑矇等癥狀。房室傳導(dǎo)阻滯則可能由心肌炎、心肌缺血等因素引起，通常表現(xiàn)為心悸、氣短、活動耐力下降等癥狀。治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度，可能使用提高心率的藥物如硫酸阿托品片，或考慮安裝心臟起搏器。

四、心臟結(jié)構(gòu)性疾?。?/h3>

一些器質(zhì)性心臟病也可能導(dǎo)致心動過緩。例如，急性心肌梗死，特別是下壁心肌梗死，可能因缺血影響竇房結(jié)或房室結(jié)功能；心肌炎、心肌病等疾病造成心肌廣泛損傷或纖維化，也可能累及心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。這些疾病除了心率減慢，通常還伴有胸痛、胸悶、呼吸困難等原發(fā)病癥狀。治療關(guān)鍵在于針對原發(fā)心臟疾病進(jìn)行規(guī)范治療，如使用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片等改善心肌供血，控制心衰等。

五、內(nèi)分泌代謝性疾?。?/h3>

某些全身性疾病會影響心臟功能，導(dǎo)致心動過緩。例如，甲狀腺功能減退癥，由于甲狀腺激素分泌不足，機(jī)體代謝率下降，可引起心率減慢、畏寒、乏力等癥狀。嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，如高鉀血癥，也會影響心肌細(xì)胞的電活動，抑制心臟傳導(dǎo)。治療需針對病因，如甲狀腺功能減退癥患者需遵醫(yī)囑補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，并定期復(fù)查甲狀腺功能，調(diào)整劑量。

發(fā)現(xiàn)心動過緩后，首先應(yīng)明確其性質(zhì)和原因。如果是無癥狀的輕度生理性心動過緩，通常無須過度擔(dān)憂，但應(yīng)保持健康的生活方式，包括均衡飲食、限制鈉鹽攝入、避免大量飲用濃茶或咖啡、戒煙限酒、保證充足睡眠、進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動如散步、太極拳，并學(xué)會管理情緒、減輕壓力。如果心動過緩伴有頭暈、眼前發(fā)黑、乏力、胸悶、氣短甚至?xí)炟实劝Y狀，或心率持續(xù)顯著低于正常范圍，必須及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行心電圖、動態(tài)心電圖、心臟超聲、血液檢查等以明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療或定期隨訪，切勿自行判斷或服用藥物。