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急性心肌梗死最佳搶救時(shí)間

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急性心肌梗死最佳搶救時(shí)間為發(fā)病后120分鐘內(nèi)。心肌梗死的搶救效果與時(shí)間密切相關(guān),越早干預(yù)對(duì)心肌的損傷越小。

急性心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死,搶救的核心是盡快恢復(fù)血流。發(fā)病后30分鐘內(nèi)是最佳搶救窗口期,此時(shí)心肌細(xì)胞尚未發(fā)生不可逆損傷,通過溶栓或介入治療可顯著改善預(yù)后。60分鐘內(nèi)完成血管再通能將死亡率降低一半以上,超過120分鐘則心肌壞死范圍擴(kuò)大,并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。搶救流程包括立即撥打急救電話、嚼服阿司匹林腸溶片、保持靜臥,到達(dá)醫(yī)院后優(yōu)先進(jìn)行心電圖檢查和心肌酶檢測(cè),確診后需在90分鐘內(nèi)完成冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估。部分具備條件的醫(yī)院可開展急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療,從入院到球囊擴(kuò)張時(shí)間應(yīng)控制在60分鐘內(nèi)。靜脈溶栓治療需在發(fā)病后12小時(shí)內(nèi)實(shí)施,但效果隨延遲時(shí)間增加而遞減。

出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、胸悶、氣促等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免自行駕車前往醫(yī)院。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,規(guī)律監(jiān)測(cè)血脂水平。急救時(shí)家屬需記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間,協(xié)助患者保持鎮(zhèn)定,清除口腔異物確保呼吸通暢?;謴?fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物,逐步進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練。

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急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)
心肌梗死的臨床表現(xiàn)與冠狀動(dòng)脈的面積、大小、位置及側(cè)枝循環(huán)密切相關(guān)。出現(xiàn)疲勞、胸部不適、活動(dòng)時(shí)心悸等癥狀。會(huì)有疼痛、發(fā)燒、嘔吐、上腹脹和其他異常。此外,還會(huì)出現(xiàn)心律失常、低血壓、休克等癥狀。
怎么預(yù)防急性心肌梗死
急性心肌梗死是臨床上的急危重癥,情緒樂觀、適度運(yùn)動(dòng)、結(jié)伴外出勿忘藥、戒除煙酒勿高脂、定期復(fù)查、提倡戒除煙酒、控制血壓、血糖、血脂、血黏度、常服中藥等都可以預(yù)防急性心肌梗死。
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兒童ST段抬高嚴(yán)重嗎
兒童ST段抬高是否嚴(yán)重需要根據(jù)具體的情況進(jìn)行判斷。如果進(jìn)行了相應(yīng)心臟手術(shù),可能會(huì)導(dǎo)致該情況,此時(shí)就不嚴(yán)重,如果存在較為明顯的不適,可能嚴(yán)重。1、不嚴(yán)重:ST段通常是心電圖上的一種術(shù)語表達(dá)方式,一般是自QRS波群的終點(diǎn)至T波起點(diǎn)間的線段,是心室緩慢復(fù)吸過程,如果兒童進(jìn)行了相應(yīng)的心臟手術(shù),可能心臟的功能需要一定的恢復(fù)時(shí)間,會(huì)出現(xiàn)該情況,一般會(huì)逐漸消失,此時(shí)通常是不嚴(yán)重的。2、嚴(yán)重:如果沒有進(jìn)行相應(yīng)手術(shù)治療,出現(xiàn)該情況可能與急性心肌梗死、急性冠狀動(dòng)脈阻塞、變異型心絞痛等原因有關(guān),此時(shí)就是較為嚴(yán)重的,需及時(shí)采取相應(yīng)治療措施。如果ST段抬高的情況較為嚴(yán)重,出現(xiàn)了呼吸困難、胸痛的癥狀,建議及時(shí)前往醫(yī)院,進(jìn)行相關(guān)檢查和治療,以免延誤治療時(shí)機(jī)。
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心臟球囊手術(shù)視頻
心臟球囊手術(shù)在臨床上主要用于治療急性心肌梗死、心臟瓣膜狹窄等病癥,是一種微創(chuàng)手術(shù),可以起到減輕癥狀的作用,但不可以達(dá)到根治的目的。手術(shù)步驟:第一步:術(shù)前檢查,明確病情。第二步:局部消毒,進(jìn)行全麻。第三步:劃線,確定手術(shù)切口。第四步:切開外周血管將帶球囊心導(dǎo)管在X線監(jiān)視下送入心臟的病變部位。第五步:在球囊內(nèi)加壓注入顯影液,使球囊擴(kuò)張。第六步:取出導(dǎo)管,縫合切口,再次消毒即可。建議患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行心臟球囊手術(shù)。術(shù)后患者需要清淡飲食,不食辛辣刺激的食物,多食富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,補(bǔ)充身體營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)身體恢復(fù)。
急性心肌梗死為什么用嗎啡
應(yīng)用嗎啡是為了緩解急性心梗引起的胸疼,嗎啡屬于阿片類受體的激動(dòng)劑,有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用,同時(shí)有明顯鎮(zhèn)靜作用,可以緩解急性心梗的胸疼,可以明顯改善患者的焦慮的情緒,減輕患者交感神經(jīng)興奮過度或者是瀕死感。在急性心肌梗死的患者合并急性左心衰竭的時(shí)候,嗎啡除上述的癥狀之外,還有擴(kuò)張外周血管的作用,可以減輕心臟的前后復(fù)合,改善急性心衰患者的臨床癥狀。應(yīng)用嗎啡時(shí)要注意注射的劑量,一般來說可以開始小劑量注射,觀察患者血壓和呼吸的情況,注意低血壓和呼吸抑制不良反應(yīng)的發(fā)生??梢晕宓绞昼娭貜?fù)使用。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:16

2021-01-15

103859次收聽

急性心肌梗死有頭暈的表現(xiàn)嗎
急性心肌梗死的患者部分可能有頭暈的表現(xiàn)。頭暈的表現(xiàn)往往是因?yàn)榈脱獕簩?dǎo)致的腦動(dòng)脈供血不足引發(fā)的。急性心梗伴有低血壓的情況,可以見于急性的泵衰竭,大面積的左室心肌梗死或者是原發(fā)于右室的梗死,右心室的心肌梗死的患者,可以一開始出現(xiàn)右心衰伴有血壓的下降。因?yàn)檠獕旱南陆刀鴮?dǎo)致腦灌注的不足,會(huì)出現(xiàn)頭暈。通常急性心肌梗死沒有血壓明顯的下降,通常不會(huì)引起頭暈的癥狀。低血壓的情況也預(yù)示著急性心梗比較嚴(yán)重,梗死面積比較大??赡芎笃跁?huì)引起一些其他急性的并發(fā)癥,一些惡性的心律失常。心力衰竭的一些相應(yīng)癥狀。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:13

2021-01-15

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急性心肌梗死支架后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
急性心肌梗死支架之后,冠脈病變還是有復(fù)發(fā)或再梗死的機(jī)會(huì)。主要支架之后有一個(gè)支架內(nèi)在狹窄,或者支架內(nèi)血栓形成的這樣的風(fēng)險(xiǎn)。在支架之外,其他的冠脈也有可能再出現(xiàn)新的病變,出現(xiàn)新的冠脈斑塊的一個(gè)進(jìn)展。也有可能會(huì)后期再發(fā)急性心梗,怎樣才能減少急性心梗或者是冠脈病變的一個(gè)復(fù)發(fā),首先術(shù)后應(yīng)用抗血栓的藥物,會(huì)進(jìn)行雙聯(lián)的抗血小板聚集的藥物。如阿司匹林和氯吡格雷,主要是減少了支架內(nèi)再血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)術(shù)后要堅(jiān)持藥物治療,藥物治療根本是防止冠脈病變進(jìn)展,防止出現(xiàn)其他部位的冠脈血管兒再出現(xiàn)狹窄或更嚴(yán)重的病變進(jìn)展。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:20

2021-01-15

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急性心肌梗死需要搭支架嗎
急性心肌梗死并不是都需要搭支架,應(yīng)該根據(jù)病情以及血管情況來決定。但是大部分情況下急性心肌梗死的患者是需要進(jìn)行支架治療的,可以擴(kuò)張血管,將閉塞的血管及時(shí)開通,可以緩解心肌缺血、減少心肌細(xì)胞的進(jìn)一步壞死。還有一些患者并不具有放支架的適應(yīng)癥,或者是在放支架治療失敗后,需要立即聯(lián)合心外科治療。急性心肌梗死在放支架治療后,需要注意進(jìn)行支架的保養(yǎng),主要是需要進(jìn)行規(guī)律的藥物預(yù)防血栓形成,不要自行更改藥物劑量以及停藥。需要定期進(jìn)行隨診復(fù)查,比如常規(guī)心電圖、心肌酶、心臟彩超等檢查。生活中還需要以清淡飲食為主,不要高油脂飲食,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)等。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:36

2020-12-23

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急性心肌梗死早期癥狀
急性心肌梗死早期癥狀有以下幾種。首先,最早出現(xiàn)的心肌梗死的癥狀是心前區(qū)的疼痛,一般疼痛在休息時(shí)或者睡覺時(shí)都可以發(fā)生,心前區(qū)疼痛的時(shí)間以及疼痛的程度都比較重,一般為持續(xù)性,不易緩解,可伴有大汗;其次,心肌梗死早期癥狀可能不是很明顯,有些甚至開始沒有疼痛的癥狀,表現(xiàn)為胸悶、胸前區(qū)壓榨感、大汗淋漓、全身皮膚冰涼等癥狀。當(dāng)發(fā)生以上癥狀時(shí),都要考慮是急性心肌梗死的可能,需要保持鎮(zhèn)定及時(shí)就診。對(duì)于既往有心絞痛發(fā)作史的患者,出現(xiàn)上述癥狀時(shí)可服用改善心肌缺血的藥物,觀察是否可以緩解癥狀,如果癥狀沒有緩解,建議立即去醫(yī)院行相關(guān)檢查,可選擇介入等治療。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:38

2020-12-23

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急性心肌梗死最突出的癥狀是什么
急性心肌梗死最突出的癥狀是胸部疼痛,痛感取決于梗死的面積。梗死的面積越大,疼痛癥狀更嚴(yán)重,可伴有呼吸困難、心源性猝死癥狀出現(xiàn)。
中醫(yī)如何治療急性心肌梗死
辨證服用中藥可緩解急性心肌梗死,氣虛血瘀型可用益氣活血藥物,痰瘀互結(jié)型可用活血化痰藥物,寒凝心脈型可用散寒宣痹藥物,正虛陽(yáng)脫型可用回陽(yáng)救逆藥物等。
myo正常值
myo正常值是是心肌受損后心肌蛋白標(biāo)志物,用于早期心梗參考數(shù)值。
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急性心肌梗死的并發(fā)癥
最嚴(yán)重的急性心肌梗死的并發(fā)癥就是心臟破裂,甚至來不及搶救,這是急性心肌梗死造成猝死的原因之一。另一個(gè)猝死的原因是嚴(yán)重的心律不齊,由于心肌的壞死,導(dǎo)致心律失常的發(fā)生,發(fā)生室顫,還有急性的心肌梗死以后,心肌細(xì)胞的壞死,大量的物質(zhì)釋放出來,會(huì)導(dǎo)致猝死的發(fā)生率增加。另外,病人在放完支架以后,或者心肌梗死溶栓以后,回到病房就出現(xiàn)了喘憋、端坐呼吸,這個(gè)時(shí)候要考慮有心衰的發(fā)生、心律失常的發(fā)生、電解質(zhì)的紊亂的發(fā)生,這些都是急性心肌梗死常見的并發(fā)癥。
02:34
急性心肌梗死是怎么回事
急性心肌梗死就是冠狀動(dòng)脈的急性、持續(xù)性的缺血、缺氧而引起的心肌細(xì)胞的壞死。在臨床上多有劇烈而持久的胸骨后的疼痛,休息和硝酸酯類的藥物含服以后不能緩解,伴有血清、心肌酶活性的增高,及進(jìn)行性的心電圖的變化和心肌酶的變化,并可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的心律失常,病人休克、心力衰竭,可以危及到生命。急性心肌梗死患者一定要及時(shí)到心內(nèi)科就診,因?yàn)檫@種情況下,有胸痛、胸悶、憋氣或者暴飲暴食以后,或者便秘,可能會(huì)導(dǎo)致胸腔內(nèi)的壓力的增加,而使心肌梗死,心臟壞死的地方薄弱,心臟用力的時(shí)候,胸腔內(nèi)壓力大,導(dǎo)致心臟的破裂而產(chǎn)生猝死。
02:23
急性心肌梗死要怎樣預(yù)防
急性心肌梗死多發(fā)生在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的管腔狹窄的基礎(chǔ)上,由于劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)脾氣、睡眠不足、熬夜等,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的斑塊破裂。還有血壓增高,血液撞擊到斑塊的根部,導(dǎo)致斑塊破裂,血小板在破裂的斑塊表面聚積形成血塊,堵塞冠狀動(dòng)脈,導(dǎo)致心肌缺血到壞死。還有就是心肌耗氧量的劇烈的增加,導(dǎo)致心肌缺血到壞死。就是劇烈運(yùn)動(dòng)、冠狀動(dòng)脈的痙攣,可誘發(fā)心肌梗死。另外,熬夜、發(fā)脾氣等都可能導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生,所以,外界的誘因?qū)е掳邏K的破裂,狹窄的心肌耗氧量增加,冠脈的痙攣,都是導(dǎo)致急性心肌梗死發(fā)生的原因。