心肌梗死的心電圖應(yīng)如何解讀

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心肌梗死的心電圖解讀需關(guān)注ST段抬高、病理性Q波、T波倒置等特征性改變，這些表現(xiàn)與冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致的心肌缺血損傷壞死直接相關(guān)。

心肌梗死發(fā)作初期心電圖可呈現(xiàn)ST段顯著弓背向上抬高，對(duì)應(yīng)血管閉塞區(qū)域的心肌表現(xiàn)為損傷電流，這種變化在發(fā)病數(shù)小時(shí)內(nèi)最為明顯。隨著心肌細(xì)胞壞死進(jìn)程發(fā)展，抬高的ST段逐漸回落并出現(xiàn)病理性Q波，Q波深度通常超過(guò)同導(dǎo)聯(lián)R波的四分之一且寬度大于零點(diǎn)零四秒。進(jìn)展期心電圖可見(jiàn)T波對(duì)稱(chēng)性深倒置，形態(tài)呈現(xiàn)箭頭樣改變，同時(shí)可能伴隨R波振幅減低或消失。心肌梗死慢性期心電圖遺留病理性Q波與持續(xù)性T波改變，但ST段多恢復(fù)至基線(xiàn)水平。部分非ST段抬高型心肌梗死表現(xiàn)為ST段壓低及T波動(dòng)態(tài)演變，這種類(lèi)型的心肌損傷同樣需要緊急醫(yī)療干預(yù)。

心電圖檢查須結(jié)合臨床癥狀與心肌酶譜動(dòng)態(tài)變化進(jìn)行綜合判斷，建議心肌梗死患者立即采取平臥位休息并保持情緒穩(wěn)定，避免任何形式的體力活動(dòng)，及時(shí)撥打急救電話(huà)等待專(zhuān)業(yè)醫(yī)療救援，在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)心電變化并準(zhǔn)備除顫設(shè)備，后續(xù)治療應(yīng)遵循醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查心電圖評(píng)估心肌恢復(fù)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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