椎間盤脫出治療方法
椎間盤脫出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。椎間盤脫出通常由長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，必要時(shí)使用腰圍支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙寬度，緩解神經(jīng)壓迫，每次牽引重量為體重的1/3-1/2。紅外線照射有助于放松肌肉痙攣，配合低頻脈沖電刺激可改善疼痛癥狀。
3、藥物治療
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解炎癥性疼痛，甲鈷胺片能營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片可松弛骨骼肌。急性期可短期使用甘露醇注射液減輕神經(jīng)根水腫，嚴(yán)重疼痛時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿片類鎮(zhèn)痛藥。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行，推拿采用滾法、按法等手法松解腰部肌肉。中藥熏蒸通過(guò)皮膚吸收藥物成分，常用方劑包含獨(dú)活、桑寄生等祛風(fēng)濕藥材。拔罐可改善局部血液循環(huán)，但需避開皮膚破損處。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓，創(chuàng)口僅7毫米。椎板切除減壓術(shù)用于合并椎管狹窄病例，需植入椎間融合器維持穩(wěn)定性。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊枕維持腰椎生理曲度。避免單手提重物，搬運(yùn)物品時(shí)保持腰部直立下蹲。游泳和五點(diǎn)支撐鍛煉能增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，久坐辦公時(shí)每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
