頸椎間盤脫出要手術(shù)嗎
頸椎間盤脫出是否需要手術(shù)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，多數(shù)患者可通過(guò)保守治療緩解癥狀，少數(shù)存在神經(jīng)壓迫或保守治療無(wú)效者需考慮手術(shù)。
頸椎間盤脫出早期癥狀較輕時(shí)，通常采用非手術(shù)治療。臥床休息可減輕椎間盤壓力，佩戴頸托限制頸部活動(dòng)有助于減少神經(jīng)刺激。物理治療如頸椎牽引能擴(kuò)大椎間隙緩解壓迫，超短波等理療可促進(jìn)局部血液循環(huán)。藥物方面常用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。多數(shù)患者經(jīng)3-6周規(guī)范保守治療癥狀可明顯改善。
當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降、大小便功能障礙等嚴(yán)重神經(jīng)壓迫癥狀時(shí)，或保守治療3個(gè)月無(wú)效且影響生活質(zhì)量時(shí)需手術(shù)干預(yù)。頸椎前路間盤切除融合術(shù)可直接解除脊髓壓迫，人工間盤置換術(shù)能保留頸椎活動(dòng)度，后路椎板成形術(shù)適用于多節(jié)段狹窄病例。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)頸部功能，避免長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì)。
頸椎間盤脫出患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，使用符合人體工學(xué)的枕頭保持頸椎生理曲度，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)頸部肌肉力量，急性期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑制動(dòng)，恢復(fù)期逐步進(jìn)行頸部伸展訓(xùn)練，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼健康，出現(xiàn)手部麻木或行走不穩(wěn)等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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