痛風(fēng)病是什么癥狀
痛風(fēng)病的癥狀主要有急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、關(guān)節(jié)畸形、腎臟損害、全身癥狀。痛風(fēng)病是一種由于嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少導(dǎo)致血尿酸水平升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)、軟組織、軟骨和腎臟中引起的代謝性疾病。
一、急性關(guān)節(jié)炎
急性關(guān)節(jié)炎是痛風(fēng)病最常見的首發(fā)癥狀,通常表現(xiàn)為夜間突然發(fā)作的單個關(guān)節(jié)劇烈疼痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),也可累及足背、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等。受累關(guān)節(jié)會出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,疼痛程度劇烈,如同刀割般,輕微觸碰即可誘發(fā)劇痛。發(fā)作期間可能伴有全身不適和發(fā)熱。癥狀通常在數(shù)天到兩周內(nèi)自行緩解,但會反復(fù)發(fā)作。
二、痛風(fēng)石
痛風(fēng)石是痛風(fēng)病的特征性表現(xiàn),多見于未經(jīng)治療或治療不充分的慢性痛風(fēng)患者。它是尿酸鹽結(jié)晶在皮下、關(guān)節(jié)周圍、耳廓等部位沉積形成的黃白色結(jié)節(jié)。痛風(fēng)石大小不一,小如米粒,大如雞蛋,質(zhì)地堅硬,破潰后可排出白色粉筆屑樣尿酸鹽結(jié)晶,不易愈合,常繼發(fā)感染。痛風(fēng)石可導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞和功能喪失。
三、關(guān)節(jié)畸形
關(guān)節(jié)畸形是慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重后果。由于尿酸鹽結(jié)晶長期沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)和周圍組織,引起慢性炎癥和骨質(zhì)侵蝕,導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、僵硬、活動受限,嚴(yán)重時出現(xiàn)關(guān)節(jié)半脫位或強直,常見于手、足等小關(guān)節(jié)?;瓮ǔJ遣豢赡娴?,會嚴(yán)重影響患者的日常生活和行動能力。
四、腎臟損害
腎臟損害是痛風(fēng)病常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn),主要包括尿酸性腎結(jié)石和痛風(fēng)性腎病。尿酸性腎結(jié)石可引起腎絞痛、血尿、尿路感染等癥狀。痛風(fēng)性腎病是由于尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎間質(zhì)和腎小管,導(dǎo)致慢性間質(zhì)性腎炎,早期可無癥狀,后期出現(xiàn)夜尿增多、蛋白尿、水腫,最終可發(fā)展為腎功能不全甚至尿毒癥。
五、全身癥狀
全身癥狀多見于痛風(fēng)急性發(fā)作期或伴有并發(fā)癥的患者。急性發(fā)作時常伴有發(fā)熱、乏力、頭痛、食欲減退等全身炎癥反應(yīng)。慢性痛風(fēng)患者可能因腎臟損害出現(xiàn)高血壓、貧血等癥狀。痛風(fēng)常與肥胖、代謝綜合征、糖尿病、心血管疾病等并存,這些伴隨疾病也會帶來相應(yīng)的全身癥狀。
痛風(fēng)病患者應(yīng)注意調(diào)整生活方式,限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯的攝入,避免飲酒尤其是啤酒,每日飲水量應(yīng)保持在2000毫升以上以促進尿酸排泄。保持健康體重,進行適度運動如散步、游泳,避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。定期監(jiān)測血尿酸水平,遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物如非布司他片、別嘌醇片、苯溴馬隆片,急性發(fā)作時可使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、糖皮質(zhì)激素如潑尼松片控制炎癥,切勿自行用藥。出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)風(fēng)濕免疫科或內(nèi)分泌科,進行規(guī)范治療以預(yù)防并發(fā)癥。
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