痛風(fēng)病主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，可能伴隨尿酸升高和關(guān)節(jié)活動受限。痛風(fēng)癥狀主要有急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作、痛風(fēng)石形成、關(guān)節(jié)畸形、腎臟損害、全身癥狀等。

1、急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作

痛風(fēng)急性發(fā)作時通常出現(xiàn)單個關(guān)節(jié)突發(fā)劇烈疼痛，常見于夜間或清晨。受累關(guān)節(jié)會出現(xiàn)明顯紅腫，皮膚溫度升高，觸碰時有明顯壓痛。發(fā)作可能持續(xù)數(shù)天至兩周，癥狀可自行緩解但容易復(fù)發(fā)。急性期建議臥床休息，抬高患肢，可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物控制炎癥。

2、痛風(fēng)石形成

長期未控制的痛風(fēng)可能導(dǎo)致尿酸鈉結(jié)晶沉積形成痛風(fēng)石，常見于耳廓、手指、肘部等部位。痛風(fēng)石表現(xiàn)為皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅硬，表面皮膚可能變薄發(fā)亮。較大痛風(fēng)石可能破潰排出白色粉筆末樣物質(zhì)。痛風(fēng)石形成提示疾病進(jìn)入慢性期，需長期降尿酸治療如別嘌醇片、非布司他片等，必要時需手術(shù)清除。

3、關(guān)節(jié)畸形

反復(fù)痛風(fēng)發(fā)作可導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞，出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。常見表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫大、活動受限，嚴(yán)重者可致殘疾。X線檢查可見關(guān)節(jié)面侵蝕、骨質(zhì)破壞等改變。預(yù)防關(guān)節(jié)畸形需積極控制血尿酸水平，急性發(fā)作時及時治療，慢性期可進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。

4、腎臟損害

長期高尿酸血癥可能導(dǎo)致尿酸性腎病，表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿、血尿等。嚴(yán)重者可發(fā)展為腎功能不全。尿酸結(jié)晶沉積還可能形成尿路結(jié)石，引起腎絞痛、血尿等癥狀。保護(hù)腎臟需控制血尿酸在目標(biāo)范圍，多飲水促進(jìn)尿酸排泄，定期監(jiān)測腎功能。

5、全身癥狀

部分痛風(fēng)患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀，尤其在急性發(fā)作期。嚴(yán)重者可能伴有食欲減退、惡心等表現(xiàn)。這些癥狀通常與炎癥反應(yīng)有關(guān)，控制急性發(fā)作后多能緩解。發(fā)作期間建議清淡飲食，避免高嘌呤食物，保證充足休息。

痛風(fēng)患者需長期控制血尿酸水平，建議將血尿酸控制在300-360微摩爾每升。日常應(yīng)限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運動和關(guān)節(jié)損傷，肥胖者需減輕體重。定期監(jiān)測血尿酸和腎功能，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性發(fā)作表現(xiàn)時及時就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致癥狀加重和并發(fā)癥發(fā)生。