高血壓藥的副作用有哪些
高血壓藥物的副作用主要包括電解質(zhì)紊亂、干咳、頭暈、性功能障礙和腎功能影響等。降壓藥種類不同,副作用表現(xiàn)也存在差異,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
1、電解質(zhì)紊亂
利尿劑類降壓藥如氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片可能引起低鉀血癥,表現(xiàn)為肌無(wú)力或心悸。長(zhǎng)期使用需定期監(jiān)測(cè)血鉀水平,必要時(shí)聯(lián)合補(bǔ)鉀藥物。螺內(nèi)酯片則可能導(dǎo)致高鉀血癥,腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用。
2、干咳
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、依那普利片常見(jiàn)副作用為刺激性干咳,與緩激肽蓄積有關(guān)。癥狀明顯時(shí)可更換為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,如纈沙坦膠囊或氯沙坦鉀片。
3、頭暈
鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片、氨氯地平片可能引發(fā)體位性低血壓,服藥初期常見(jiàn)頭痛和面部潮紅。α受體阻滯劑如特拉唑嗪片更易導(dǎo)致直立性眩暈,建議首次服藥后臥床休息。
4、性功能障礙
β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、比索洛爾片可能影響男性勃起功能,發(fā)生率可達(dá)10%-15%。利尿劑長(zhǎng)期使用也可能降低性欲,必要時(shí)可調(diào)整用藥方案。
5、腎功能影響
血管緊張素系統(tǒng)抑制劑可能引起血肌酐升高,尤其腎動(dòng)脈狹窄患者需警惕。非甾體類抗炎藥與降壓藥聯(lián)用時(shí)可能加重腎損傷,聯(lián)合用藥期間應(yīng)加強(qiáng)腎功能監(jiān)測(cè)。
服用降壓藥期間應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在3-5克。規(guī)律監(jiān)測(cè)晨起靜息血壓并記錄波動(dòng)情況,避免突然改變體位。出現(xiàn)嚴(yán)重副作用如持續(xù)胸痛、意識(shí)模糊時(shí)需立即就醫(yī)。注意藥物相互作用,服用中藥制劑前需咨詢醫(yī)生,避免自行調(diào)整用藥劑量或突然停藥。
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