感冒后干咳是急性上呼吸道感染病程中或恢復(fù)期常見的癥狀，可能由病毒感染后氣道高反應(yīng)性、鼻后滴漏綜合征、繼發(fā)細(xì)菌感染、咳嗽變異性哮喘以及胃食管反流等因素引起。

一、病毒感染后氣道高反應(yīng)性

感冒多由鼻病毒、冠狀病毒等病原體引起，病毒本身會損傷呼吸道黏膜。即使病毒被清除，受損的氣道黏膜仍處于一種敏感狀態(tài)，對外界刺激如冷空氣、煙霧、說話等反應(yīng)過度，從而引發(fā)持續(xù)性干咳。這種咳嗽通常無須特殊藥物治療，關(guān)鍵在于氣道修復(fù)。建議保持室內(nèi)空氣濕潤，避免接觸刺激性氣味，多飲用溫水，幫助舒緩氣道。若咳嗽嚴(yán)重影響休息，可咨詢醫(yī)生是否需使用鎮(zhèn)咳藥物如氫溴酸右美沙芬口服溶液、枸櫞酸噴托維林片或復(fù)方福爾可定口服溶液進(jìn)行短期對癥處理。

二、鼻后滴漏綜合征

感冒常伴隨鼻炎或鼻竇炎，導(dǎo)致鼻腔分泌物增多。當(dāng)這些分泌物倒流至鼻后和咽喉部，持續(xù)刺激該處的咳嗽感受器，就會引發(fā)以清嗓子、咽部異物感和臥位加重為特點的干咳。治療需針對鼻部原發(fā)病?？墒褂蒙硇院Ｋ乔粐婌F器沖洗鼻腔，減少分泌物。若鼻部癥狀明顯，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑，或口服抗組胺藥如氯雷他定片來控制炎癥和分泌物。

三、繼發(fā)細(xì)菌感染

感冒后免疫力暫時下降，可能繼發(fā)細(xì)菌感染，如急性支氣管炎。此時氣道黏膜存在細(xì)菌性炎癥，即使痰液不多或不易咳出，也會因炎癥刺激導(dǎo)致干咳，可能伴有胸骨后不適或低熱。治療需明確感染病原體。醫(yī)生可能會根據(jù)情況開具抗生素，例如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片。同時可配合使用化痰藥物如鹽酸氨溴索口服溶液，幫助稀釋可能存在的黏稠分泌物，減輕咳嗽。

四、咳嗽變異性哮喘

部分患者本身氣道存在過敏基礎(chǔ)，感冒病毒作為誘因，可能誘發(fā)咳嗽變異性哮喘。這是一種特殊類型的哮喘，以刺激性干咳為唯一或主要表現(xiàn)，尤其在夜間、凌晨或接觸過敏原后加重。治療需按哮喘原則進(jìn)行長期控制。通常需要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素，如布地奈德福莫特羅粉吸入劑，或聯(lián)合白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片，以降低氣道炎癥和高反應(yīng)性，從而控制咳嗽。

五、胃食管反流

感冒期間消化功能可能受影響，或因病服用某些藥物，可能導(dǎo)致胃酸反流至食管甚至咽喉部。胃酸刺激食管和咽喉黏膜，可引起或加重干咳，常伴有燒心、反酸、咽部不適感，平臥時癥狀更明顯。治療需控制反流。建議少食多餐，避免睡前進(jìn)食，抬高床頭?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用抑制胃酸的藥物，如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，或促胃腸動力藥如多潘立酮片，以減少反流物對呼吸道的刺激。

感冒后干咳的日常護(hù)理應(yīng)注重環(huán)境與生活方式的調(diào)整。保持居住環(huán)境空氣流通，濕度維持在百分之五十至六十，可使用加濕器，但需定期清潔以防微生物滋生。飲食上宜清淡，避免過甜、過咸、辛辣及生冷食物，這些可能刺激咽喉加重咳嗽。多喝溫開水或蜂蜜檸檬水有助于滋潤咽喉黏膜。確保充足休息，避免熬夜和過度用嗓。若咳嗽持續(xù)超過三周未見好轉(zhuǎn)，或出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、咳血、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時前往呼吸內(nèi)科就診，進(jìn)行胸部影像學(xué)、肺功能等檢查，以明確病因并進(jìn)行針對性治療，避免自行長期濫用鎮(zhèn)咳藥或抗生素。