痛風(fēng)注意事項有哪些
痛風(fēng)患者需注意控制飲食、規(guī)律用藥、適度運動、監(jiān)測尿酸及避免誘因。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸沉積引發(fā)的炎癥性疾病,急性發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯,慢性期可能形成痛風(fēng)石。
1、控制飲食
限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮的攝入,每日嘌呤總量控制在200毫克以下??蛇m量選擇低脂乳制品、雞蛋及新鮮蔬菜。避免酒精尤其是啤酒,因其抑制尿酸排泄。每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸溶解,優(yōu)先選擇白開水或淡茶。
2、規(guī)律用藥
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊緩解疼痛。慢性期需長期服用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成,苯溴馬隆片促進(jìn)排泄。不可自行增減藥量,需定期復(fù)查肝腎功能。出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱等藥物不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)。
3、適度運動
選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免跑步、跳躍等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的活動。發(fā)作期應(yīng)臥床休息,緩解期每周運動3-5次,每次不超過30分鐘。運動前后充分熱身拉伸,穿著緩沖性能好的鞋子。合并肥胖者需通過飲食運動逐步減重,但避免體重驟降誘發(fā)痛風(fēng)。
4、監(jiān)測尿酸
每3-6個月檢測血尿酸水平,理想值應(yīng)維持在300微摩爾/升以下。合并高血壓、糖尿病者需同步監(jiān)測血壓血糖。記錄每日飲食及發(fā)作誘因,就診時提供完整病史。若一年內(nèi)發(fā)作超過3次或出現(xiàn)痛風(fēng)石,需調(diào)整降尿酸方案。
5、避免誘因
注意保暖防止關(guān)節(jié)受涼,避免長時間保持同一姿勢。慎用利尿劑、阿司匹林等可能影響尿酸代謝的藥物。手術(shù)、創(chuàng)傷、感染等應(yīng)激狀態(tài)可能誘發(fā)發(fā)作,需提前告知醫(yī)生痛風(fēng)病史。保持規(guī)律作息,情緒緊張可能加重癥狀。
痛風(fēng)患者需建立長期管理意識,飲食控制需與藥物治療相結(jié)合。日??蓽?zhǔn)備冰袋用于急性發(fā)作時冷敷止痛,但避免直接接觸皮膚。外出就餐時主動詢問菜品成分,避免攝入隱藏的高嘌呤食材如酵母提取物。建議加入患者互助組織獲取心理支持,家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)督用藥和生活方式調(diào)整。出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛、變形或發(fā)熱時須及時風(fēng)濕免疫科就診。
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