痛風(fēng)的注意事項(xiàng)
痛風(fēng)患者需注意控制飲食、規(guī)律用藥、適度運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測尿酸及避免誘因。痛風(fēng)是一種由嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸沉積引發(fā)的關(guān)節(jié)炎，急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，慢性期可能形成痛風(fēng)石。主要注意事項(xiàng)有避免高嘌呤食物、限制酒精攝入、保持水分充足、規(guī)范服用降尿酸藥物、定期檢測血尿酸水平。
1、控制飲食
避免動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物，減少紅肉攝入。每日嘌呤攝入量控制在200毫克以下，可選擇雞蛋、低脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。烹飪時(shí)少用油脂，增加蔬菜水果攝入以堿化尿液。需注意豆制品并非絕對禁忌，適量食用未發(fā)現(xiàn)明顯升高尿酸。
2、限制飲酒
啤酒和烈酒會(huì)抑制尿酸排泄，黃酒嘌呤含量較高，均應(yīng)嚴(yán)格限制。葡萄酒每日不超過150毫升。酒精還會(huì)誘發(fā)乳酸堆積競爭性抑制尿酸排出，飲酒后需增加飲水量。急性發(fā)作期應(yīng)完全戒酒，慢性期每月飲酒不超過2次。
3、保持飲水
每日飲水量維持在2000-3000毫升，可選用弱堿性水或檸檬水促進(jìn)尿酸溶解。分次少量飲用，睡前2小時(shí)減少進(jìn)水以防夜尿影響睡眠。合并心腎功能不全者需遵醫(yī)囑調(diào)整水量。排尿量保持在每日2000毫升以上有助于尿酸排泄。
4、規(guī)范用藥
急性期使用秋水仙堿片緩解疼痛，慢性期需長期服用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成。苯溴馬隆膠囊可促進(jìn)尿酸排泄，但腎結(jié)石患者慎用。用藥期間每月監(jiān)測肝腎功能，避免自行調(diào)整劑量。降尿酸治療需維持血尿酸低于360微摩爾/升。
5、監(jiān)測指標(biāo)
每3個(gè)月檢測血尿酸水平，目標(biāo)值控制在300-360微摩爾/升。每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查排除結(jié)石，定期評估關(guān)節(jié)破壞情況。合并高血壓、糖尿病者需同步監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。突發(fā)關(guān)節(jié)腫痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤急性期治療。
痛風(fēng)患者需建立長期管理意識(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，穿寬松鞋襪防止摩擦痛風(fēng)石。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，減重速度每月不超過2公斤。記錄飲食和發(fā)作情況有助于識(shí)別個(gè)人誘因，與風(fēng)濕免疫科醫(yī)生保持定期隨訪。
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