痛風(fēng)的治療及注意事項
痛風(fēng)可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。痛風(fēng)通常由嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少等因素引起，常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動受限等癥狀。
1、調(diào)整飲食
減少高嘌呤食物攝入是基礎(chǔ)干預(yù)措施。避免食用動物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚等超高嘌呤食物，限制牛肉、羊肉、豆制品等中嘌呤食物。每日飲水超過2000毫升有助于尿酸排泄?？蛇m量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果攝入，其中櫻桃可能對降低尿酸有輔助作用。
2、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片緩解關(guān)節(jié)炎癥，非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片控制疼痛，糖皮質(zhì)激素如潑尼松片用于重癥發(fā)作。緩解期需長期服用別嘌醇片抑制尿酸生成，或苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。使用降尿酸藥物期間需定期監(jiān)測肝腎功能。
3、物理治療
急性發(fā)作時可對患處進(jìn)行冰敷，每次15-20分鐘，間隔1小時重復(fù)，減輕紅腫疼痛。緩解期可嘗試低頻脈沖治療儀改善局部血液循環(huán)。避免發(fā)作關(guān)節(jié)受壓或過度活動，建議使用拐杖分擔(dān)負(fù)重。
4、中醫(yī)調(diào)理
濕熱痹阻型可選用四妙丸清熱利濕，痰瘀互結(jié)型適用桃紅四物湯加減。外敷金黃散可緩解關(guān)節(jié)腫痛。針灸選取足三里、三陰交等穴位調(diào)節(jié)代謝。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治，避免自行用藥。
5、手術(shù)治療
對于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石且影響關(guān)節(jié)功能者，可考慮手術(shù)清除痛風(fēng)石。關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞時可能需行關(guān)節(jié)成形術(shù)或置換術(shù)。術(shù)前需控制血尿酸水平穩(wěn)定，術(shù)后仍需長期藥物管理預(yù)防復(fù)發(fā)。
痛風(fēng)患者需建立長期管理意識，每日記錄飲食及癥狀變化，避免劇烈情緒波動和過度疲勞。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動，控制體重在合理范圍。戒煙限酒，特別注意避免啤酒和烈性酒。定期復(fù)查血尿酸、尿常規(guī)及肝腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，穿寬松鞋襪減少局部摩擦。
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