腸胃炎早期判斷主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、食欲減退、發(fā)熱乏力、脫水癥狀等表現(xiàn)。腸胃炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、免疫力低下等原因引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、惡心嘔吐

腸胃炎早期常見(jiàn)胃部不適感，可能出現(xiàn)反復(fù)惡心或噴射狀嘔吐。病毒感染引起的腸胃炎嘔吐物多為胃內(nèi)容物，細(xì)菌性腸胃炎可能含有膽汁或血絲。嬰幼兒嘔吐時(shí)家長(zhǎng)需注意防止誤吸，可暫時(shí)禁食2-4小時(shí)觀察。若伴隨持續(xù)劇烈嘔吐，需警惕諾如病毒等傳染性腸胃炎。

2、腹痛腹瀉

臍周或上腹部陣發(fā)性絞痛是典型表現(xiàn)，腸鳴音亢進(jìn)伴隨水樣便或稀便。輪狀病毒性腸胃炎糞便呈蛋花湯樣，細(xì)菌性痢疾可見(jiàn)黏液膿血便。腹瀉超過(guò)每日5次或持續(xù)2天以上可能引起電解質(zhì)紊亂，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。

3、食欲減退

胃腸黏膜充血水腫導(dǎo)致消化功能下降，出現(xiàn)厭食、早飽感。嬰幼兒可能拒絕進(jìn)食并哭鬧不安，家長(zhǎng)需少量多次喂食米湯等流質(zhì)。長(zhǎng)期食欲不振需排除合并胃炎或腸梗阻，必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)和糞便常規(guī)檢查。

4、發(fā)熱乏力

細(xì)菌性腸胃炎易出現(xiàn)38℃以上中低熱，沙門(mén)氏菌感染可能伴隨寒戰(zhàn)。病毒性腸胃炎發(fā)熱程度較輕但全身乏力明顯，兒童可表現(xiàn)為精神萎靡。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液，同時(shí)注意補(bǔ)充水分預(yù)防脫水。

5、脫水癥狀

頻繁嘔吐腹瀉可能導(dǎo)致眼窩凹陷、皮膚彈性差、尿量減少等脫水表現(xiàn)。輕度脫水可通過(guò)口服補(bǔ)液緩解，中重度脫水需靜脈補(bǔ)液治療。老年人出現(xiàn)嗜睡或意識(shí)模糊提示嚴(yán)重脫水，應(yīng)立即送醫(yī)。治療期間可監(jiān)測(cè)尿量和體重變化評(píng)估脫水程度。

腸胃炎患者應(yīng)保持清淡飲食，急性期選擇米粥、面條等易消化食物，避免油膩辛辣刺激。注意餐具消毒和手衛(wèi)生，腹瀉期間可熱敷腹部緩解痙攣。癥狀加重或出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱等情況時(shí)須及時(shí)就診，嬰幼兒和老年人尤其需要密切觀察精神狀態(tài)變化?；謴?fù)期逐漸增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，幫助胃腸黏膜修復(fù)。