什么原因?qū)е路螝饽[發(fā)作
肺氣腫發(fā)作可能由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染、遺傳因素等原因引起。肺氣腫主要表現(xiàn)為活動后氣短、慢性咳嗽、咳痰等癥狀,可通過戒煙、藥物治療、氧療等方式干預(yù)。
1、長期吸煙
煙草中的有害物質(zhì)會破壞肺泡壁結(jié)構(gòu),導致肺泡彈性下降并融合成肺大泡。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性干咳、運動耐力降低,肺功能檢查顯示阻塞性通氣障礙。治療需嚴格戒煙,遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等支氣管擴張藥物,配合呼吸康復(fù)訓練。
2、空氣污染
長期暴露于PM2.5、二氧化硫等污染物會引發(fā)氣道慢性炎癥,逐漸損傷終末細支氣管。這類患者常伴有晨起痰量增多,冬季癥狀加重。建議使用空氣凈化設(shè)備,外出佩戴防護口罩,急性發(fā)作時可霧化吸入異丙托溴銨氣霧劑緩解癥狀。
3、職業(yè)粉塵
煤礦、紡織等行業(yè)從業(yè)人員長期吸入硅塵、棉塵等顆粒物,可能誘發(fā)職業(yè)性肺氣腫。典型表現(xiàn)為漸進性呼吸困難,胸部CT可見彌漫性肺氣腫改變。需調(diào)離粉塵環(huán)境,必要時使用乙酰半胱氨酸泡騰片祛痰,聯(lián)合噻托溴銨粉霧劑改善通氣。
4、呼吸道感染
慢性支氣管炎反復(fù)急性發(fā)作會加速肺泡結(jié)構(gòu)破壞。這類患者多有黃膿痰、發(fā)熱等感染征象。急性期需用左氧氟沙星片抗感染,配合氨溴索口服溶液化痰。穩(wěn)定期建議接種肺炎疫苗和流感疫苗預(yù)防感染。
5、遺傳缺陷
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者因蛋白酶抑制劑缺乏,更易出現(xiàn)全小葉型肺氣腫。多在40歲前發(fā)病,常伴有肝功能異常。確診后需終身禁用吸煙,嚴重者可靜脈補充α-1抗胰蛋白酶,必要時考慮肺減容手術(shù)。
肺氣腫患者日常應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食,適量食用百合、銀耳等潤肺食材,避免辛辣刺激食物。堅持腹式呼吸和縮唇呼吸訓練,每周進行3-5次散步或太極拳等低強度運動。注意防寒保暖,霧霾天氣減少外出,定期復(fù)查肺功能。若出現(xiàn)口唇紫紺、下肢水腫等右心衰竭表現(xiàn),需立即就醫(yī)。
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