胸腰椎骨折病人的護(hù)理

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胸腰椎骨折病人可通過臥床休息、疼痛管理、預(yù)防并發(fā)癥、康復(fù)訓(xùn)練、心理支持等方式護(hù)理。胸腰椎骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、高處墜落、交通事故、暴力撞擊等原因引起。

1、臥床休息

胸腰椎骨折病人需要絕對臥床休息，避免脊柱負(fù)重。臥床期間應(yīng)保持脊柱處于中立位，可使用硬板床或在床墊下放置硬板。翻身時(shí)需要采用軸線翻身法，保持頭頸胸腰成一直線，避免扭曲脊柱。臥床時(shí)間根據(jù)骨折嚴(yán)重程度決定，一般需要6-8周。

2、疼痛管理

胸腰椎骨折常伴有明顯疼痛，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等緩解疼痛。對于嚴(yán)重疼痛，醫(yī)生可能會(huì)開具阿片類藥物如鹽酸曲馬多緩釋片。同時(shí)可采用冷敷或熱敷輔助止痛，急性期建議冷敷，48小時(shí)后可改為熱敷。

3、預(yù)防并發(fā)癥

長期臥床易導(dǎo)致壓瘡、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染和深靜脈血栓等并發(fā)癥。應(yīng)每2小時(shí)協(xié)助病人翻身一次，保持皮膚清潔干燥。鼓勵(lì)病人進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽練習(xí)，預(yù)防肺部感染。指導(dǎo)病人多飲水，保持會(huì)陰部清潔。對于高風(fēng)險(xiǎn)病人，醫(yī)生可能會(huì)建議使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。

4、康復(fù)訓(xùn)練

在醫(yī)生指導(dǎo)下，病人可逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。早期可在床上進(jìn)行四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)、肌肉等長收縮練習(xí)。骨折穩(wěn)定后，可開始腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、三點(diǎn)支撐法等。下床活動(dòng)時(shí)需要佩戴支具保護(hù)脊柱，逐步增加活動(dòng)量。

5、心理支持

胸腰椎骨折病人常因長期臥床和活動(dòng)受限產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理問題。護(hù)理人員應(yīng)耐心傾聽病人訴求，解釋治療過程和預(yù)后，幫助建立康復(fù)信心。鼓勵(lì)家屬多陪伴，協(xié)助病人進(jìn)行日?；顒?dòng)。必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢師幫助。

胸腰椎骨折病人日常護(hù)理需特別注意營養(yǎng)支持，應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)骨折愈合，多食用牛奶、雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白食物。同時(shí)補(bǔ)充富含鈣和維生素D的食物如奶酪、豆腐、深綠色蔬菜等。避免辛辣刺激性食物，保持大便通暢?？祻?fù)期間避免提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)和久坐久站，定期復(fù)查評估骨折愈合情況。如出現(xiàn)下肢麻木無力、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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