胸腰椎骨折會不會造成癱瘓
胸腰椎骨折是否造成癱瘓需根據(jù)骨折嚴(yán)重程度判斷。輕微骨折通常不會導(dǎo)致癱瘓,嚴(yán)重骨折可能損傷脊髓神經(jīng)引發(fā)癱瘓。胸腰椎骨折多由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起,建議患者及時就醫(yī)評估。
胸腰椎骨折若僅累及椎體前柱或中柱,未壓迫脊髓或神經(jīng)根,一般不會引起癱瘓。這類患者可能出現(xiàn)局部疼痛、活動受限,但下肢感覺和運(yùn)動功能正常。通過臥床休息、支具固定等保守治療可逐漸恢復(fù)。骨質(zhì)疏松性壓縮骨折多屬于此類,常見于老年人跌倒后。
當(dāng)骨折涉及椎體后柱并造成椎管占位時,可能壓迫脊髓或馬尾神經(jīng)導(dǎo)致癱瘓。高處墜落、車禍等高能量損傷易引發(fā)爆裂性骨折,骨折塊向后移位壓迫神經(jīng)。患者除劇烈背痛外,會出現(xiàn)下肢麻木、肌力下降甚至大小便失禁。需通過CT或MRI明確神經(jīng)受壓程度,多數(shù)需手術(shù)減壓固定。
胸腰椎骨折患者應(yīng)避免自行活動,須平臥硬板床等待專業(yè)搬運(yùn)。確診后需根據(jù)神經(jīng)損傷情況選擇保守治療或手術(shù)干預(yù)??祻?fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的腰背肌鍛煉,佩戴支具保護(hù)3-6個月。日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,預(yù)防骨質(zhì)疏松加重。定期復(fù)查影像學(xué)評估骨折愈合情況,出現(xiàn)新發(fā)肢體無力需立即就診。




