胸腰椎骨折的護理方法有哪些
胸腰椎骨折可通過臥床休息、佩戴支具、疼痛管理、預(yù)防并發(fā)癥、康復(fù)訓(xùn)練等方式護理。胸腰椎骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，需根據(jù)骨折類型和嚴重程度制定個性化護理方案。
1、臥床休息
急性期需絕對臥床2-8周，選擇硬板床保持脊柱中立位。翻身時采用軸線翻身法，避免腰部扭轉(zhuǎn)。床尾抬高15-30度可減輕椎體壓力，使用便盆解決排泄問題。定期檢查皮膚預(yù)防壓瘡，每2小時協(xié)助改變體位一次。
2、佩戴支具
穩(wěn)定型骨折在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胸腰骶矯形器，每日佩戴18-22小時。支具需貼合身體曲線，腋下墊軟襯預(yù)防摩擦。逐步增加每日活動時間，從30分鐘開始延長至4-6小時。佩戴期間觀察皮膚是否出現(xiàn)紅腫或破潰。
3、疼痛管理
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。配合冰敷緩解急性期腫脹，48小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。采用腹式呼吸訓(xùn)練減輕肌肉痙攣，通過冥想音樂分散疼痛注意力。避免自行調(diào)整止痛藥劑量。
4、預(yù)防并發(fā)癥
每日進行踝泵運動預(yù)防深靜脈血栓，每小時重復(fù)10-15次。飲用2000毫升以上水分減少泌尿感染風險，定期叩背促進排痰。補充碳酸鈣D3片預(yù)防骨質(zhì)疏松加重，監(jiān)測排便情況防止腸梗阻。出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸困難需立即就醫(yī)。
5、康復(fù)訓(xùn)練
傷后6周開始腰背肌等長收縮訓(xùn)練，8周后逐步增加五點支撐法鍛煉。物理治療師指導(dǎo)下進行核心肌群激活，避免彎腰搬重物等動作。水中步行訓(xùn)練可減輕關(guān)節(jié)負擔，配合低頻脈沖電刺激促進神經(jīng)恢復(fù)。定期復(fù)查X線評估愈合進度。
胸腰椎骨折恢復(fù)期需持續(xù)3-6個月，飲食應(yīng)增加牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)食物，每日曬太陽15-20分鐘促進維生素D合成。避免吸煙飲酒影響骨骼愈合，睡眠時保持脊柱生理曲度?？祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進，出現(xiàn)異常疼痛或活動受限時及時復(fù)診。保持樂觀心態(tài)有助于加速功能恢復(fù)。
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