兒童腎病后期注意事項
兒童腎病后期需重點關(guān)注感染預(yù)防、營養(yǎng)支持、藥物管理、血壓控制和定期隨訪。腎病后期可能伴隨腎功能減退、電解質(zhì)紊亂、貧血等癥狀，需通過綜合管理延緩病情進展。
1、感染預(yù)防
腎病后期兒童免疫功能較低，易發(fā)生呼吸道、泌尿道感染。建議家長保持居室通風(fēng)，避免帶兒童去人群密集場所，按時接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱或尿頻尿急時需及時就醫(yī)，避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。
2、營養(yǎng)支持
需采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白攝入量按每公斤體重0.6-0.8克計算，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。同時限制鈉鹽攝入，每日不超過3克，避免腌制食品。血鉀偏高者應(yīng)減少香蕉、橙子等高鉀食物攝入。
3、藥物管理
嚴格遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如他克莫司膠囊，不可自行調(diào)整劑量。使用利尿劑如呋塞米片時需監(jiān)測尿量，服用碳酸氫鈉片糾正酸中毒需定期復(fù)查血氣分析。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、血壓控制
每日早晚測量血壓并記錄，目標(biāo)值應(yīng)低于同年齡兒童第90百分位。常用降壓藥包括卡托普利片、氨氯地平片等，服藥期間觀察有無頭暈或乏力。限制劇烈運動，保持情緒穩(wěn)定有助于血壓平穩(wěn)。
5、定期隨訪
每1-3個月復(fù)查腎功能、尿常規(guī)、電解質(zhì)，每半年進行腎臟超聲檢查。監(jiān)測身高體重增長曲線，評估生長發(fā)育情況。若出現(xiàn)水腫加重、尿量減少或食欲下降，應(yīng)立即就診腎內(nèi)科調(diào)整治療方案。
兒童腎病后期護理需家長全程參與，建立規(guī)律作息時間，保證每日8-10小時睡眠。飲食上可選用山藥粥、鯽魚湯等易消化食療方，避免辛辣刺激食物。適當(dāng)進行散步、太極拳等低強度運動，但需避免勞累。定期與主治醫(yī)生溝通病情變化，必要時可咨詢臨床營養(yǎng)師制定個性化膳食方案。保持積極心態(tài)對疾病康復(fù)具有重要作用。
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