兒童腎病后期飲食
兒童腎病后期飲食需以低蛋白、低鹽、低磷、高熱量為原則，適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。主要推薦優(yōu)質(zhì)蛋白食物、低磷蔬菜水果、高熱量主食、限鹽調(diào)味品、腎病專用營養(yǎng)補(bǔ)充劑等食物，避免高鉀、高鈉、高嘌呤飲食。建議在醫(yī)生和臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個體化食譜。
一、優(yōu)質(zhì)蛋白食物
選擇雞蛋清、脫脂牛奶、鯽魚等生物價高的動物蛋白，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。這類食物可減輕腎臟負(fù)擔(dān)，同時滿足生長發(fā)育需求。避免食用豆制品等植物蛋白，因其含非必需氨基酸較多可能加重氮質(zhì)血癥。烹飪時建議采用蒸煮方式減少油脂攝入。
二、低磷蔬菜水果
優(yōu)先選擇冬瓜、黃瓜、白菜等磷含量低于50毫克/100克的蔬菜，以及蘋果、梨等低鉀水果。蔬菜需焯水處理減少鉀磷含量，水果每日控制在100-200克。避免食用蘑菇、香蕉等高磷高鉀食物，防止血磷升高引發(fā)腎性骨病或高鉀血癥。
三、高熱量主食
以麥淀粉、藕粉、低蛋白米為主食，每日提供足夠碳水化合物預(yù)防營養(yǎng)不良。可添加少量植物油增加能量密度，但需控制總脂肪攝入。避免普通米面制品，因其植物蛋白含量較高。必要時可采用腎病專用配方粉替代部分主食。
四、限鹽調(diào)味品
每日食鹽攝入不超過2克，避免使用醬油、味精等含鈉調(diào)味料?？捎檬[姜蒜、檸檬汁等天然香料調(diào)味。購買食品時需查看營養(yǎng)成分表，選擇鈉含量低于120毫克/100克的食品。嚴(yán)重水腫患兒需進(jìn)一步限制至每日1克以下。
五、腎病專用營養(yǎng)補(bǔ)充劑
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用開同、腎安等腎病專用氨基酸制劑，補(bǔ)充必需氨基酸?？蛇x擇含α-酮酸的營養(yǎng)粉調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)代謝。避免自行服用普通蛋白粉或維生素制劑，防止加重腎臟負(fù)擔(dān)。使用期間需定期監(jiān)測血磷、血鈣等指標(biāo)。
兒童腎病后期飲食管理需嚴(yán)格記錄每日出入量，定期監(jiān)測血清白蛋白、前白蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)。家長應(yīng)學(xué)會識別食物營養(yǎng)成分表，避免隱形磷鈉攝入。烹飪時注意生熟分開，預(yù)防食源性疾病。若出現(xiàn)食欲減退、水腫加重等情況應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整飲食方案。通過科學(xué)飲食配合規(guī)范治療，可有效延緩腎功能惡化進(jìn)程。
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