心肌缺血了怎么辦
心肌缺血可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成、貧血、心肌耗氧量增加等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
戒煙限酒,避免過度勞累和情緒激動(dòng),保持規(guī)律作息。飲食上減少高脂肪、高鹽食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,每次持續(xù)30分鐘以上。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成;硝酸甘油片緩解心絞痛發(fā)作;美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧量;阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂;雷米普利片改善心肌重構(gòu)。需定期復(fù)查肝腎功能。
3、介入治療
冠狀動(dòng)脈造影顯示血管狹窄超過70%時(shí),可考慮經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。包括球囊擴(kuò)張術(shù)和支架植入術(shù),能有效改善心肌供血。術(shù)后需長期服用雙聯(lián)抗血小板藥物。
4、手術(shù)治療
多支血管病變或左主干病變患者可能需冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。取患者自身大隱靜脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管,繞過狹窄部位重建血運(yùn)。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能。
5、中醫(yī)調(diào)理
在規(guī)范治療基礎(chǔ)上,可配合中醫(yī)辨證施治。氣滯血瘀型可用復(fù)方丹參滴丸;氣虛血瘀型適用麝香保心丸;痰濁閉阻型建議服用速效救心丸。針灸取內(nèi)關(guān)、膻中等穴位輔助治療。
心肌缺血患者應(yīng)建立健康檔案,定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急,出現(xiàn)持續(xù)胸痛立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,冬季注意保暖,避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,以備突發(fā)心臟事件時(shí)急救。飲食遵循地中海飲食模式,控制每日總熱量攝入,維持適宜體重。
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