心肌缺血要怎么辦
心肌缺血可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、高血壓、糖尿病、高脂血癥等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
戒煙限酒，避免熬夜和過度勞累，保持情緒穩(wěn)定。飲食上減少高鹽高脂食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例，控制體重在合理范圍。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，硝酸異山梨酯片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量，鹽酸地爾硫卓片改善冠狀動(dòng)脈痙攣。用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能。
3、介入治療
冠狀動(dòng)脈造影顯示血管狹窄超過75%時(shí)，可考慮經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。通過球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血流，手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需長期服用氯吡格雷片等抗血小板藥物。
4、外科手術(shù)
多支血管病變或左主干病變患者可能需冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。取患者自身大隱靜脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管，繞過狹窄部位重建血運(yùn)。術(shù)前需全面評估心肺功能。
5、心臟康復(fù)訓(xùn)練
在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練，提高心肌供氧能力。配合呼吸訓(xùn)練和心理疏導(dǎo)，改善心肺功能。訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果個(gè)性化制定。
心肌缺血患者日常應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。監(jiān)測血壓血糖指標(biāo)，冬季注意保暖防寒。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，出現(xiàn)持續(xù)胸痛立即就醫(yī)。保持低脂低糖飲食，可適量食用深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。
