區(qū)別胃食管反流引起的胸痛與心源性胸痛
胃食管反流引起的胸痛與心源性胸痛可通過疼痛特征、伴隨癥狀、誘發(fā)因素、緩解方式和檢查結(jié)果進行區(qū)分。胃食管反流胸痛多表現(xiàn)為燒灼感,與進食相關(guān);心源性胸痛常為壓榨性,活動后加重。
胃食管反流胸痛通常位于胸骨后或上腹部,呈燒灼樣或酸脹感,進食后或平臥時加重,可能伴隨反酸、噯氣。心源性胸痛多位于心前區(qū)或胸骨后,呈壓榨性、悶痛,可放射至左肩或下頜,活動、情緒激動時誘發(fā),可能伴隨冷汗、呼吸困難。
胃食管反流胸痛可通過抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片緩解,改變體位或飲水后減輕。心源性胸痛需舌下含服硝酸甘油片,休息后緩解,若持續(xù)不緩解需警惕心肌梗死。胃食管反流可通過胃鏡、食管pH監(jiān)測確診;心源性胸痛需心電圖、心肌酶譜、冠脈造影等檢查明確。
日常需注意區(qū)分兩類胸痛的緊急程度,心源性胸痛突發(fā)且持續(xù)不緩解時應(yīng)立即就醫(yī)。胃食管反流患者應(yīng)避免飽餐、睡前進食,減少高脂、辛辣食物攝入,抬高床頭15-20厘米。心腦血管疾病高危人群需控制血壓、血脂,戒煙限酒,定期體檢。若胸痛性質(zhì)不明確或反復(fù)發(fā)作,建議盡早就診消化內(nèi)科或心內(nèi)科完善檢查。




