胃食管反流反酸還胸痛是什么病
胃食管反流反酸還胸痛通常是胃食管反流病的典型表現(xiàn)。胃食管反流病是指胃內容物反流至食管引起不適癥狀或并發(fā)癥的疾病，可能與食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲、腹內壓增高等因素有關。
1、食管下括約肌功能障礙
食管下括約肌是防止胃內容物反流的重要屏障，當其張力降低或松弛異常時，胃酸容易反流至食管。長期吸煙、飲酒、高脂飲食等因素可能影響括約肌功能。典型癥狀為燒心和反酸，平臥時加重。治療需調整生活方式，避免刺激性食物，必要時可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。
2、胃排空延遲
胃蠕動減弱導致食物滯留時間延長，胃內壓力升高促使反流發(fā)生。常見于糖尿病胃輕癱、硬皮病患者，表現(xiàn)為餐后飽脹、惡心伴反酸。建議少食多餐，減少高纖維食物攝入，可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動力藥。
3、腹內壓增高
肥胖、妊娠、緊束腰帶等因素會增加腹壓，推動胃內容物逆向流動。特征性表現(xiàn)為胸骨后灼痛，彎腰或用力時癥狀加劇。需控制體重，避免穿緊身衣，睡眠時抬高床頭。若癥狀持續(xù)需排除食管裂孔疝，必要時行胃鏡檢查。
4、食管黏膜損傷
長期胃酸刺激可導致食管炎、Barrett食管等病變，胸痛程度加重且可能放射至背部。內鏡下可見黏膜糜爛或潰瘍。除抑酸治療外，可聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜，重度狹窄需考慮內鏡下擴張術。
5、非典型癥狀
部分患者以胸痛為主要表現(xiàn)，易與心絞痛混淆。這種疼痛多與進食相關，硝酸甘油不能緩解。24小時食管pH監(jiān)測有助于鑒別，治療需強化抑酸，如艾司奧美拉唑鎂腸溶片聯(lián)合巴氯芬片降低一過性括約肌松弛頻率。
胃食管反流病患者應保持規(guī)律飲食，避免咖啡、巧克力、薄荷等降低括約肌壓力的食物，睡前3小時禁食。睡眠時抬高床頭15-20厘米，減少夜間反流。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。若癥狀每周發(fā)作超過2次，或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等報警癥狀，需及時消化內科就診完善胃鏡檢查。日?？捎涗涳嬍撑c癥狀關系，幫助醫(yī)生調整治療方案。
相關推薦
