胃食管反流病的胸痛和心血管性胸痛的區(qū)別
胃食管反流病的胸痛與心血管性胸痛在病因、癥狀特征及伴隨表現(xiàn)上存在明顯差異。前者多由胃酸反流刺激食管引起,后者常因心臟供血不足或血管病變導(dǎo)致。
胃食管反流病的胸痛通常表現(xiàn)為胸骨后燒灼感或鈍痛,與進(jìn)食、平躺或彎腰相關(guān),可能伴隨反酸、噯氣等癥狀。疼痛可因服用抑酸藥緩解,持續(xù)時間較長但無放射性。心血管性胸痛多為壓榨性、緊縮感,常位于心前區(qū)或胸骨后,可向左肩、下頜或背部放射,活動或情緒激動時加重,休息或含服硝酸甘油可能緩解,可能伴隨冷汗、呼吸困難或心悸。
胃食管反流病的胸痛源于胃酸對食管黏膜的刺激,食管動力異?;蚴彻芰芽尊蘅赡芗又匕Y狀。心血管性胸痛多由冠狀動脈狹窄、痙攣或心肌缺血引起,高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病可能增加風(fēng)險。前者可通過胃鏡檢查或24小時食管pH監(jiān)測確診,后者需依賴心電圖、冠脈CTA或冠脈造影評估。
若出現(xiàn)不明原因胸痛,建議記錄疼痛特點、誘因及緩解方式,避免自行判斷延誤治療。胃食管反流病患者應(yīng)減少高脂、辛辣飲食,睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米。心血管高危人群需控制血壓、血脂,戒煙限酒,定期監(jiān)測心電圖。胸痛持續(xù)不緩解或伴隨意識改變時須立即就醫(yī)。




