區(qū)別胃食管反流引起的胸痛與心源性胸痛
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胃食管反流引起的胸痛與心源性胸痛可通過疼痛性質(zhì)、誘發(fā)因素、伴隨癥狀、緩解方式及檢查結(jié)果進(jìn)行區(qū)分。胃食管反流胸痛多表現(xiàn)為燒灼感，與進(jìn)食相關(guān)；心源性胸痛常為壓迫性，與活動(dòng)相關(guān)。
胃食管反流胸痛通常位于胸骨后或劍突下，呈燒灼樣或酸脹感，進(jìn)食后、平躺或彎腰時(shí)加重，可能伴隨反酸、噯氣、吞咽困難等癥狀，服用抑酸藥或保持直立位可緩解。心源性胸痛多位于心前區(qū)或胸骨后，呈壓榨性、悶痛或緊縮感，體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)，可能伴隨冷汗、呼吸困難、肩背部放射痛，休息或含服硝酸甘油可緩解。胃食管反流胸痛患者胃鏡檢查可見食管黏膜損傷，24小時(shí)食管pH監(jiān)測異常；心源性胸痛患者心電圖可見ST-T改變，心肌酶譜升高，冠脈造影顯示血管狹窄。
若出現(xiàn)不明原因胸痛，建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因、持續(xù)時(shí)間及緩解方式，避免飽餐、飲酒、咖啡因等可能誘發(fā)胃食管反流的因素，控制血壓、血脂等心血管危險(xiǎn)因素。胃食管反流患者可抬高床頭、睡前3小時(shí)禁食，心絞痛患者需隨身攜帶急救藥物并定期復(fù)查。兩類胸痛均需及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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